Ist der halbnatürliche Süßstoff Erythritol genauso schlecht wie Aspartam?

Nachdem bekannt wurde, dass eine Studie den Zuckeralkohol-Süßstoff Erythrit, der von Natur aus in einigen Lebensmitteln und Getränken vorkommt, mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko bei Anwendern in Verbindung bringt, geben wir eine Einschätzung der Wissenschaft hinter den Schlagzeilen durch den medizinischen Direktor der ANH-USA, Dr. Ron Hoffman, weiter.

Es ist ein weiterer Fall von schlampiger Wissenschaft, dieses Mal aus der renommierten Cleveland Clinic, wo Verein ist verwechselt worden mit Verursachung - und es wurde fröhlich in der ganzen Welt verbreitet, als wäre es die Wahrheit des Evangeliums.

Rüber zu Ron...

Dr. Ronald Hoffman gilt als einer der führenden Ärzte für Komplementärmedizin in Amerika. Er war Gründer und medizinischer Leiter des Hoffman Center in New York City und unterhält dort eine Privatpraxis. Er ist außerdem Autor zahlreicher Bücher und Artikel für die Öffentlichkeit und für Fachleute im Gesundheitswesen. Er ist Gastgeber der beliebten landesweit ausgestrahlten Radiosendung Intelligent Medicine und des gleichnamigen Internet-Podcasts. Er ist in mehreren medizinischen Berufsverbänden aktiv und war früher Präsident der landesweit größten Organisation von Komplementär- und Alternativmedizinern, des American College for Advancement in Medicine (ACAM). Er ist ein häufiger Gast in Radio und Fernsehen und wird häufig in populären Zeitschriften und Zeitungen zitiert. Er wird auch zu Vorträgen vor der Öffentlichkeit und vor medizinischen Fachkreisen eingeladen.

Kürzlich, während einer Pause auf einer Ernährungskonferenz, schlich ich mich zur Getränkestation und machte mir eine Tasse Tee. Als ich mir die Süßstoffoptionen ansah, entdeckte ich eine Vielzahl von Päckchen, die Zucker, Splenda und Nutrasweet enthielten. Nix da!

Ich versuche, meinen Zuckerkonsum drastisch einzuschränken, aber sind diese kalorienfreien Alternativen zu bevorzugen? Die massive NutriNet-Santé Studie hat kürzlich Splenda (Sucralose) und Nutrasweet (Aspartam) mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht:

"Die Einnahme von Aspartam wurde mit einem erhöhten Risiko für zerebrovaskuläre Ereignisse in Verbindung gebracht, und Acesulfam-Kalium und Sucralose wurden mit einem erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheiten in Verbindung gebracht."

Mit meinem ungesüßten Tee in der Hand schlenderte ich zum Stand eines bekannten Herstellers von Nahrungsergänzungsmitteln hinüber. Dort lagen Probepäckchen mit Erythritol aus. Ich schnappte mir eines, gab es in meinen Tee und stellte erfreut fest, dass es genau die richtige Menge an Süße bot, ohne den süßlichen Nachgeschmack, den reines Stevia manchmal erzeugt.

Im letzten Monat erfuhr ich zu meinem Entsetzen, dass mein örtlicher Bioladen schließen würde. Der unerwartete Segen war, dass sie ihre Bestände zu einem Preis von 40% abbauten. Als ich mich mit Grundnahrungsmitteln eindeckte, entdeckte ich eine Schachtel mit Erythritol-Paketen, die ich mir nicht entgehen lassen konnte.

Kaum hatte ich mir angewöhnt, meinen morgendlichen Tee mit einer kleinen Prise kalorienfreier Süße zu genießen, stürmten die folgenden Schlagzeilen auf mich ein:

• "Der Zuckeraustauschstoff Erythrit, der häufig in Keto-Lebensmitteln enthalten ist, kann das Risiko eines Schlaganfalls erhöhen.USA Heute
• "Künstlicher Süßstoff in Diätgetränken und Proteinriegeln kann das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen"-Die nationalen Nachrichten
• "Kalorienfreier Süßstoff wird mit Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht, so eine Studie"-CNN

CNN berichtet ominös: "Wenn Ihr Blutspiegel an Erythrit in den oberen 25% im Vergleich zu den unteren 25% lag, bestand ein etwa zweifach höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Das ist gleichzusetzen mit den stärksten kardialen Risikofaktoren, wie Diabetes."

Als ich diese Schlagzeilen sah, habe ich ein paar bange Momente damit verbracht, darüber nachzudenken, ob ich meinen neu erworbenen Genuss in den Müll werfen soll.

Doch zunächst, im Sinne der Intelligente MedizinIch habe beschlossen, die Beweise zu prüfen, um zu einer rationalen Einschätzung zu gelangen, anstatt vorschnell zu reagieren.

Der Hauptautor des fraglichen Artikels ist Dr. Stanley Hazen, Vorsitzender des Department of Cardiovascular & Metabolic Sciences an der renommierten Cleveland Clinic und eine Autorität auf dem Gebiet der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der zahlreiche Veröffentlichungen und Patente vorweisen kann.

Er ist auch der Begründer der Theorie, dass TMAO (Trimethylaminoxidase) ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Er behauptet, dass Cholin (aus Fisch und Soja) und Carnitin (aus Fleisch) das kardiovaskuläre Risiko beeinflussen. Diese Theorie, die vor etwa einem Jahrzehnt mit großem Tamtam verkündet wurde, hat sich bei näherer Betrachtung nicht bewährt; eine aktuelle Untersuchung kommt zu dem Schluss "Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass erhöhtes plasmatisches TMAO im nahezu physiologischen Bereich ein neutraler Beobachter der Gefäßfunktion sein könnte." Ich habe mich zum ersten Mal 2013 skeptisch zur TMAO-Kontroverse geäußert ("Carnitin im Fadenkreuz: eine faulige Geschichte?").

Aber das nehme ich Dr. Hazen nicht übel. In ihrer neuen, eleganten Studie weist das Team von Dr. Hazen nach, dass ein hoher Erythritspiegel im Blut mit einem erhöhten Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist; außerdem erhöhte die Fütterung von Freiwilligen mit Erythrit deren Erythritspiegel im Blut. Schließlich konnte der Mechanismus, durch den Erythrit das Risiko von Blutgerinnseln erhöht, im Reagenzglas und in Tiermodellen nachgewiesen werden: Bei hohen Konzentrationen bewirkt Erythrit, dass die Blutplättchen klebriger werden.

Das war genug für einige Gesundheitsbehörden mit vielen Anhängern, um zu twittern:

• Der Leberdoktor: "Liebe Freunde, wenn Sie künstliche Süßstoffe verwenden, lesen Sie bitte das Etikett der Inhaltsstoffe. Wenn Sie Erythritol als einen der Inhaltsstoffe sehen, meiden Sie es bitte.
• Nick Norwitz: "NEU! IGITT! Erythritol erhöht Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko!"
• Dr. Joel Kahn: "Vorsicht vor Erythrit-Süßstoff!"

Andere haben jedoch einen nuancierteren Ansatz gewählt, und ich werde einige der Argumente destillieren, die dafür sprechen, dass wir noch nicht in Panik geraten sollten.

Zunächst einmal, wie die anspruchsvolleren Konsumenten medizinischer Nachrichten zunehmend verstehen, Korrelation ist keine Kausalität. Während also höhere Blutspiegel von Erythritol möglicherweise verbunden mit kardiovaskulärem Risiko, sind sie möglicherweise kein Auslöser.

Es könnte zum Beispiel sein, dass übergewichtige Menschen oder Menschen, denen gesagt wurde, dass sie ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, stärker motiviert sind, Zuckeraustauschstoffe mit Erythrit zu verwenden.

Aber es gibt noch einen zwingenderen Grund zu glauben, dass Erythrit nicht die Ursache, sondern eher eine Folge von Blutgefäßerkrankungen ist. Es stellt sich heraus, dass wir Erythritol nicht nur konsumieren, sondern auch selbst herstellen, genau wie Cholesterin. Und Menschen, die übergewichtig sind oder Blutzuckerprobleme wie das metabolische Syndrom und Diabetes haben, bilden mehr davon.

In der Wissenschaft nennen wir dies "umgekehrte Kausalität": "Ein häufiger Fehler, den viele Menschen machen, wenn sie zwei Phänomene betrachten und fälschlicherweise annehmen, dass das eine die Ursache und das andere die Wirkung ist."

Aber was ist mit den Beweisen der Hazen-Studie, dass die Verabreichung von Erythrit an Probanden deren Blutspiegel gefährlich in die Höhe treibt? In diesem Forschungsarm - der aus nur 8 gesunden Probanden bestand - erhielten sie ein Getränk, das 30 Gramm Erythrit enthielt; mein Tee-Süßstoff liefert nur 2 Gramm. Ist dieses Experiment ein Spiegelbild des täglichen Konsums?

Wir wissen zwar, dass ein hoher Erythritspiegel im Blut mit einem kardiovaskulären Risiko verbunden ist und dass Blutplättchen klebriger werden können, wenn sie einer großen Portion Erythrit ausgesetzt sind (im Reagenzglas oder bei Nagetieren), aber was können Menschen mitnehmen, die niedrig Herz-Kreislauf-Risiko und genießen Sie gelegentlich eine kleine Menge von dem Zeug?

Hier eine interessante Tatsache: Welches Land der Welt hat die höchste Aufnahme von Erythrit aus natürlichen Nahrungsquellen? Es ist Japan, dessen Einwohner ein Vielfaches der Menge verzehren, die wir Amerikaner zu uns nehmen, obwohl wir mit der zunehmenden Beliebtheit von kalorienfreien Lebensmitteln und Getränken langsam aufholen.

Zu den wichtigsten natürlichen Quellen von Erythrit gehören Sojasauce, Sake, Bier, Pilze und Melone, die in Japan sehr beliebt sind. Es ist auch in Wein, Birnen und Trauben enthalten. Der durchschnittliche Amerikaner nimmt 25 Gramm pro Tag zu sich; der Pro-Kopf-Verbrauch in Japan liegt oft bei über 100 Gramm!

Und doch liegt die altersbereinigte Todesrate durch Herzkrankheiten in Japan bei 30,62 pro 100.000 Einwohner, was Japan auf Platz #181 in der Welt bringt; in den USA liegt sie bei 209,6 pro 100.000 und wir hinken in der Statistik der Herzkrankheiten hinter den meisten fortgeschrittenen Nationen zurück. Die mit Erythritol gesättigten Japaner rangieren Erster in Langlebigkeit unter allen Ländern der Welt.

Und lassen Sie uns dies zu der Mischung hinzufügen: Früher dachte man, dass Erythritol herzgesund ist und dass wir den Menschen vielleicht mehr davon geben sollten, um ihre Blutgefäße zu schützen! Eine Studie aus dem Jahr 2013 mit dem Titel "Auswirkungen von Erythrit auf die Endothelfunktion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus" stellte fest, dass "Der Verzehr von Erythrit verbesserte akut die Endothelfunktion der kleinen Gefäße, und eine chronische Behandlung verringerte die Steifigkeit der zentralen Aorta. Erythritol könnte ein bevorzugter Zuckerersatz für Patienten mit Diabetes mellitus sein."

Ein bekannter Kritikpunkt an Erythrit ist natürlich, dass zu viel davon Blähungen, Völlegefühl und Durchfall verursachen kann. Erythrit ist ein Zuckeralkohol, der zusammen mit seinen Cousins wie Sorbit, Maltit und Xylit zu den Polyolen gehört - dem "P" in der Low-FODMAP-Diät, die darauf abzielt, die bakterielle Überbesiedelung des Dünndarms (SIBO) zu verringern.

Unterm Strich: Für Menschen mit bekannten kardiovaskulären Risikofaktoren oder bereits diagnostizierter Arterienverstopfung kann es ratsam sein, Erythrit zu meiden. Aber für gesunde Menschen bleibt die Frage offen, und zusätzliche Forschung könnte die Bedenken zerstreuen.

Beachten Sie jedoch, dass jede Substanz, die ein süßes Gefühl vermittelt - egal ob kalorienhaltig oder nicht - kann das Verlangen nach mehr Süßigkeiten verstärken und aufrechterhalten. In Analogie dazu empfehlen Experten, dass Alkoholiker in der Rekonvaleszenz kein alkoholfreies Bier trinken sollten:

"Obwohl es fast unmöglich ist, dass alkoholfreies Bier Sie berauscht, kann das Getränk ein starker Auslöser sein, der ein Verlangen hervorruft, das die Voraussetzungen für einen Rückfall schafft. Das Risiko ist es nicht wert, Ihre Nüchternheit dafür zu opfern."

Eine Überlegung wert, wenn es um Zuckerersatzstoffe geht, wenn Sie mit einer Zuckersucht zu kämpfen haben!

>>> Quelle des Artikels: Dr. Ron Hoffman, Intelligente Medizin

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