Fecha:12 de enero de 2024
Secciones de contenido
- ● ¿Gordofobia o imperativo genético?
- ● ¿Arreglado rápidamente o preparado para la disfunción?
- ● Cirugía y fármacos: ¿balas mágicas para perder peso?
- ● El remedio (relativamente rápido) de la naturaleza
Por Meleni Aldridge, coordinadora ejecutiva y Melissa Smith, responsable de divulgación y comunicación, ANH-Intl
Bienvenido a enero. Un mes sinónimo de cambio. Es un nuevo año, una oportunidad perfecta para empezar de nuevo, para fijarse metas más claras y afirmar propósitos en los que las cosas que usted conozca que necesita abordar, cosas que puede que haya pospuesto y aplazado, pero que ahora siente que no debe aplazar más. Entre los encuestados por Forbes el año pasado sobre sus objetivos para el Año Nuevo, casi la mitad de los encuestados en el Reino Unido y en Estados Unidos señalaron que ser más activo y hacer más ejercicio encabezaba la lista para 2024, con la pérdida de peso en un muy cercano segundo lugar. Aunque "beber menos alcohol" también figura (el "enero seco" es muy popular en el Reino Unido), es especialmente destacable que esté encabezada por mejorar la dieta y reducir el estrés, y que las finanzas y las relaciones se señalen específicamente como impedimentos para el bienestar.
No cabe duda de que los últimos 4 años han pasado factura a la salud y el bienestar, lo que se evidencia en el aumento del consumo de alcohol durante el encierro, la epidemia de alimentos procesados y ultraprocesados (reconfortantes), el deseo de soluciones rápidas como el turismo médico (sobre todo para la pérdida de peso y el bienestar) y las tasas de prescripción de fármacos antidepresivos.
Pero, ¿es realmente una solución rápida la mejor decisión para la propia salud y para garantizar un cambio efectivo a largo plazo? Mi viaje personal (Meleni) en busca de la salud tras una enfermedad tiroidea autoinmune y una tiroidectomía total se prolongó durante más de dos arduas décadas, e incluyó bastante tiempo de obesidad mórbida (sí, pesaba 230 libras, o más de 16 piedras o 105 kg en otras monedas, en mi momento de mayor peso), así que sé un par de cosas sobre estar desesperada por una solución rápida. Creo que he probado la mayoría de las cosas - excepto la cirugía bariátrica, que nunca fue para mí - y nada de lo que probé funcionó tan rápido (para mí, 3 meses), o tan permanentemente (ahora 13 años estable) como el protocolo que esbozamos en nuestro libro, RESET EATING. Nunca he mirado atrás, pero lo más importante es que ha sido un viaje de colaboración importante y fortalecedor con mi cuerpo.
¿Gordofobia o imperativo genético?
Con la extrema sensibilidad en torno a la "gordofobia" en su punto álgido, es importante diferenciar entre reconocer y nombrar el impulso tan natural de buscar la salud y la vitalidad y el tipo de desprecio poco amable que pueden experimentar las personas de cuerpo más corpulento. Al igual que tenemos grabado en nuestro proyecto genético buscar y consumir alimentos hipercalóricos para sobrellevar las épocas de escasez hace mucho, mucho, mucho tiempo, la mayoría de nosotros también tenemos un imperativo genético ligado a la supervivencia de la especie de estar sanos y vitales y de elegir una pareja sana y vital con la que procrear. Está escrito en nuestro código genético, en la inmensa mayoría de los seres humanos, aunque esté enterrado profundamente, y por eso, a pesar de los movimientos para normalizar el sobrepeso, tantos buscan una solución para la gordura. La floreciente industria de la pérdida de peso es testimonio de ello, incluso cuando el movimiento gordopositivo lleva las cosas a niveles totalmente nuevos. Esto lo cristaliza Kate Manne en la introducción de su nuevo libro, Unshrinking, donde escribe: "Se trata nada menos que de rehacer el mundo para que se adapte adecuadamente a los cuerpos gordos, y de efectuar el reconocimiento socialmente transformador de que realmente no hay nada malo en nosotros".
El movimiento de aceptación de la gordura, que existe desde los años sesenta, pretende acabar con la discriminación basada en el tamaño corporal, mientras que el movimiento body positive anima a la gente a sentirse a gusto con su cuerpo, sea cual sea su tamaño. Totalmente de acuerdo, pero en sus extremos, se considera que estas iniciativas contribuyen a la normalización actual de la obesidad, que se perfila, en sí misma, como un motor de la crisis de la obesidad.
Este artículo no pretende avergonzar a los gordos, ni herir a las personas con cuerpos más rellenos, ni hacer que las personas delgadas a las que no les gusta su cuerpo se sientan peor. Se trata de compartir la buena noticia de que existe una forma de trabajar con nuestro cianotipo genético y nuestra herencia evolutiva que es positivamente beneficiosa para su cuerpo, su mente y su salud. Beneficios que impregnan todos los aspectos de nuestro bienestar. Más que eso, tiene sentido para nuestra fisiología por lo que es más fácil que el cuerpo responda. También nos preocupa, que existe el riesgo de que hablar abiertamente sobre la pérdida de peso se convierta en un tabú que será cada vez más objetivo de los censores de las redes sociales.
Como alguien (Meleni) que ha experimentado la dramática transición de tener un peso normal, a padecer obesidad mórbida y volver a tener un peso normal, puedo hablar desde la experiencia, una experiencia dolorosa. Como profesional de la salud especializada en nutrición y psiconeuroinmunología clínica (CPNI), comprendo los riesgos de cargar con kilos de más, pero también sé lo que es estar física y fisiológicamente lastrada por mi talla. No se trata de conseguir una "delgadez de famoso", ya que cada uno de nosotros es individual y tenemos un peso normal que nos va mejor. La pérdida de peso es en gran medida el efecto secundario de corregir un metabolismo disfuncional y restaurar la resistencia y flexibilidad metabólicas. Dada la cuota de mercado de la industria de la pérdida de peso y el crecimiento del turismo médico de pérdida de peso, está claro que hay muchas otras personas que buscan su peso normal en lugar de que el mundo se acomode a ellas tal y como son. Sólo desearía que esta información se incorporara a la dietética dominante para poder difundirla a través de mensajes de salud pública. Me llevó 25 años encontrar lo que funcionaba y cuando lo hice, fue tan sencillo, tan rápido y se ha convertido en un cambio de vida permanente.
¿Arreglado rápidamente o preparado para la disfunción?
Para aquellos desesperados por encontrar una solución rápida e incapaces de acceder a tratamientos de pérdida de peso ya sea por falta de elegibilidad, listas de espera o costes a través de los sistemas médicos locales, cada vez es más común que la gente (en el Reino Unido, a menudo mujeres jóvenes), viaje al extranjero para recibir tratamiento a países como Turquía, México, Pakistán y Lituania entre otros, para someterse a una cirugía de pérdida de peso barata.
Nicky (no es su nombre real por razones de anonimato) es un ejemplo de veinteañera, y alguien a quien conocemos. Sentía que no "tenía la cabeza" para perder peso cambiando lo que comía y cómo lo comía, así que, como muchas otras jóvenes veinteañeras de su misma comunidad, optó por la cirugía bariátrica pensando que sería la solución mágica. Sin embargo, para poder someterse a la operación, le dijeron que tenía que pesar alrededor de 5 piedras / 70 lb / 32 kg más. Sin inmutarse y sin ningún tipo de asesoramiento o consejo nutricional adicional, Nicky pasó los 8 meses siguientes ganando obedientemente el peso suficiente para poder optar a la gastrectomía a la que ahora se ha sometido en Turquía. Afortunadamente, la operación de Nicky fue un "éxito" sin efectos secundarios graves, aparte de la incapacidad que tiene ahora para comer más que unos pocos bocados pequeños cada vez, siendo las patatas fritas y los batidos de proteínas bajos en grasa los más fáciles de digerir. Muchos otros no han tenido tanta suerte (aquí y aquí)
Cirugía y fármacos: ¿balas mágicas para perder peso?
Tres cuartas partes de los adultos de entre 45 y 74 años del Reino Unido se clasifican actualmente como obesos o con sobrepeso. En EE.UU., 42% de los adultos son obesos, mientras que en México se considera que 74% de toda la población tiene sobrepeso o es obesa.
Es comprensible que la cirugía bariátrica esté tan en auge. Es cada vez más accesible y asequible, no implica grandes esfuerzos ni cambios personales ni invade espacios de cabeza ya desbordados. Las intervenciones van desde la banda gástrica hasta la gastrectomía (también llamada manga gástrica), en la que se extirpa hasta 70% de su estómago, reduciendo así su tamaño, creando una "manga" estrecha y, a su vez, la cantidad que puede comer físicamente. El efecto secundario de ambos procedimientos es un mayor riesgo de desarrollar carencias importantes de nutrientes que, a su vez, pueden tener efectos a largo plazo sobre la salud. En el caso de una manga gástrica, eliminan la parte de su estómago que segrega grelina, la hormona que le hace sentir hambre, pero una hormona clave en el bucle de retroalimentación con la leptina y la adiponectina, siendo las tres componentes clave de una función metabólica saludable.
Durante la cirugía de manga gástrica, se cortan las ramas gástricas del nervio vago, lo que afecta a la esencial, y aún tan incomprendida, conexión intestino-cerebro, con, potencialmente, más ramificaciones para la función y el tono vagal. Tampoco hay garantías de que vaya a perder la cantidad de peso deseada, además de que aún puede recuperar peso (aquí y aquí).
No sólo los adultos se sienten atraídos por la cirugía de pérdida de peso. A medida que más y más niños luchan con su peso, también ellos se someten a cirugía. En EE.UU. se ha producido un aumento de casi 20% en las cirugías bariátricas en jóvenes, que, en nuestra opinión, está siendo promovido activamente por la Academia Americana de Pediatría.
Lejos de ser una solución rápida, entre las complicaciones a más largo plazo se incluyen también la obstrucción gastrointestinal, las hernias, el reflujo gastroesofágico, la hipoglucemia, la desnutrición y los vómitos. La obesidad es una afección compleja y polifacética, que la cirugía por sí sola no puede pretender abordar ni pretende hacerlo. Pero dejar sin tratar una multitud de problemas subyacentes, una alimentación desregulada, un trauma infantil o la adicción a la comida, por ejemplo, es un flaco favor para el paciente, ya que deja la puerta abierta de par en par a la recuperación del peso y a la continuación de los malos hábitos alimentarios, así como a una mala salud mental y emocional.
A pesar de todo, se calcula que el mercado de la cirugía bariátrica crecerá cerca de 6% en los próximos 6 años. El mercado de crecimiento más rápido es el del sudeste asiático, pero el mayor con diferencia sigue siendo el estadounidense.
Y ahora tenemos toda una nueva generación de medicamentos para adelgazar...
Fármacos para perder peso como las inyecciones de semaglutida, Ozempic, WeGovy y Mounjaro. Lejos de ser balas mágicas, las inyecciones vienen acompañadas de una serie de "efectos secundarios", a menudo debilitantes, como diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos y, lo que es más grave, cáncer de tiroides y obstrucción intestinal.
>>> En marzo de 2023, cubrimos el nuevo fármaco de Novo Nordisk para la pérdida de peso: ¿Está usted dispuesto a tomar el nuevo pinchazo 'adelgazante' de Big Pharma?
El remedio (relativamente rápido) de la naturaleza
Desde una perspectiva evolutiva, estamos predestinados a almacenar grasa para protegernos en épocas de escasez de alimentos, como durante el invierno y las hambrunas. Nuestra capacidad como humanos para almacenar grasa es una táctica de supervivencia, así que para aquellos de nosotros que somos un poco más expertos en ello de lo que nos gustaría, piense que es como un don escrito en su cianotipo genético. ¡Usted está hecho para sobrevivir! El tejido adiposo (grasa) también es necesario para proporcionar energía para el crecimiento, la reproducción y la función inmunitaria, así como para segregar y recibir diversas moléculas de señalización, lo que lo convierte en una de las estrategias de gestión de riesgos de contrapeso de nuestro organismo. Por no hablar de asegurar que la próxima generación pueda nutrirse con éxito, garantizando así la supervivencia de la especie.
A medida que el suministro de alimentos se hizo más estable, incluso abundante al adoptar la agricultura, esta particular adaptación genética se hizo más problemática para algunos. En la actualidad, la introducción de productos alimentarios altamente procesados diseñados para eludir nuestros sistemas metabólicos normales, significa que comemos incluso cuando no tenemos hambre y seguimos comiendo ya que los alimentos están diseñados para alcanzar un punto de felicidad particular que desencadena la adicción a la comida.
La desregulación hormonal y metabólica derivada del desajuste entre nuestros genes y la vida que llevamos ahora, combinada con estilos de vida más sedentarios y alimentos que nuestro cuerpo no reconoce, está en el centro de lo que nos aqueja. El sobrepeso y la obesidad son las banderas rojas visuales. Cuando se trata de alimentos, ignoramos nuestros genes y nuestra historia evolutiva por nuestra cuenta y riesgo. Además de ser un portador de energía, la comida es una profunda fuente de información bioquímica que necesita comunicarse en un lenguaje que nuestros genes reconozcan y puedan interpretar.
Los alimentos cambian literalmente la forma en que se expresan nuestros genes. Por eso fue nuestra primera medicina - y sigue siendo. Tomar las decisiones alimentarias correctas para informar la expresión genética saludable nos pone muy rápidamente en el camino hacia un nuevo mundo de salud y curación con la flexibilidad metabólica en su núcleo. Es difícil que la disfunción y la enfermedad florezcan en un cuerpo resistente y vital que se adapta al cambio con facilidad. Un cuerpo metabólicamente resistente suele ser el que está en su peso "de combate", flexible, vibrante y vital, de forma natural. Es la razón por la que seguimos aquí como especie y es la forma de encontrar el camino de vuelta a la salud.
>>> Compre su ejemplar de RESET EATING y aprenda a hablar a sus genes con la comida en un idioma que entiendan.
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