Data:12 de janeiro de 2024
Seções de conteúdo
- ● Gordofobia ou imperativo genético?
- ● Rapidamente corrigido ou preparado para a disfunção?
- ● Cirurgia e medicamentos: balas mágicas para perder peso?
- ● A solução (relativamente rápida) da natureza
Por Meleni Aldridge, coordenadora executiva e Melissa Smith, responsável pela divulgação e comunicação, ANH-Intl
Bem-vindo a janeiro. Um mês sinónimo de mudança. É um novo ano, uma oportunidade perfeita para um novo começo, para definir objectivos mais claros e firmar resoluções onde as coisas que você saber coisas que pode ter adiado e adiado, mas que agora sente que não deve continuar a adiar. No ano passado, os inquiridos pela Forbes sobre os seus objectivos para o Ano Novo, quase metade dos inquiridos no Reino Unido e nos EUA identificaram que ser mais ativo e fazer mais exercício estava no topo da lista para 2024, com a perda de peso em segundo lugar. Embora "beber menos álcool" também apareça (o "Dry January" é muito popular no Reino Unido), é particularmente digno de nota o facto de ser encabeçado pela melhoria da dieta e pela redução do stress, sendo as finanças e as relações especificamente apontadas como impedimentos ao bem-estar.
Os últimos quatro anos tiveram certamente um impacto negativo na saúde e no bem-estar, o que é evidenciado pelo aumento do consumo de álcool durante o confinamento, pela epidemia de alimentos processados e ultra-processados (de conforto), pelo desejo de soluções rápidas como o turismo médico (particularmente para perda de peso e bem-estar) e pelas taxas de prescrição de medicamentos antidepressivos.
Mas será que uma solução rápida é realmente a melhor decisão para a sua saúde e para garantir uma mudança efectiva a longo prazo? O meu percurso pessoal de saúde (Meleni), ao regressar de uma doença autoimune da tiroide e de uma tiroidectomia total, estendeu-se por mais de duas décadas árduas, envolvendo algum tempo de obesidade mórbida (sim, no meu ponto mais pesado, tinha mais de 16 pedras ou 105 kg), por isso sei uma ou duas coisas sobre o desespero por uma solução rápida. Acho que tentei quase tudo - exceto a cirurgia bariátrica, que nunca foi para mim - e nada do que tentei funcionou tão rapidamente (para mim, 3 meses), ou tão permanentemente (agora 13 anos estável) como o protocolo que delineamos no nosso livro, RESET EATING. Nunca olhei para trás, mas o mais importante é que tem sido uma viagem de parceria importante e fortalecedora com o meu corpo.
Gordofobia ou imperativo genético?
Com a sensibilidade extrema em torno da "gordofobia" a atingir o seu ponto mais alto, é importante fazer uma diferenciação entre reconhecer e nomear o impulso muito natural de procurar saúde e vitalidade e o tipo de desrespeito indelicado que as pessoas de corpo mais cheio podem sentir. Tal como está inscrito no nosso código genético que procuramos e consumimos alimentos altamente calóricos para nos ajudar a ultrapassar os tempos de vacas magras há muito, muito, muito tempo, a maioria de nós também tem um imperativo genético ligado à sobrevivência da espécie de ser saudável e vital e de escolher um parceiro saudável e vital para procriar. Está inscrito no nosso código genético, na grande maioria dos seres humanos, mesmo que enterrado bem fundo, e é por isso que, apesar das tentativas de normalizar o excesso de peso, tantos procuram uma solução para a gordura. A florescente indústria da perda de peso é prova disso, mesmo quando o movimento positivo da gordura leva as coisas a níveis totalmente novos. Isto é cristalizado por Kate Manne na introdução do seu novo livro, Unshrinking, onde escreve: "Trata-se, nada mais nada menos, do que refazer o mundo para que se adapte corretamente aos corpos gordos e para que se reconheça, de forma socialmente transformadora, que não há verdadeiramente nada de errado connosco”.
O movimento de aceitação da gordura, que existe desde a década de 1960, tem como objetivo acabar com a discriminação baseada no tamanho do corpo, enquanto o movimento de aceitação do corpo encoraja as pessoas a sentirem-se confortáveis com o seu corpo, independentemente do seu tamanho. Completamente a bordo, mas nos seus extremos, considera-se que estas iniciativas estão a contribuir para a normalização da obesidade, que está, por si só, a emergir como um motor da crise da obesidade.
Este artigo não tem como objetivo envergonhar a gordura, nem magoar as pessoas com corpos mais cheios, nem fazer com que as pessoas mais magras que não gostam do seu corpo se sintam pior. Trata-se de partilhar a boa notícia de que existe uma forma de trabalhar com o nosso modelo genético e a nossa herança evolutiva que é positivamente benéfica para o seu corpo, a sua mente e a sua saúde. Benefícios que permeiam todos os aspectos do nosso bem-estar. Mais do que isso, faz sentido para a nossa fisiologia, por isso é mais fácil para o corpo responder. Também estamos preocupados com o facto de haver o risco de falar abertamente sobre a perda de peso se tornar um tabu que será cada vez mais alvo de censura nas redes sociais.
Como alguém (Meleni) que passou pela transição dramática de um peso normal para uma obesidade mórbida e de novo para um peso normal, posso falar por experiência, uma experiência dolorosa. Como profissional de saúde em nutrição e psiconeuroimunologia clínica (CPNI), compreendo os riscos de carregar quilos adicionais, mas também sei o que é ser fisicamente e fisiologicamente prejudicado pelo meu tamanho. Não se trata de ficar "magro como uma celebridade", pois cada um de nós é individual e temos um peso normal que funciona melhor para nós. A perda de peso é, em grande parte, o efeito secundário da correção de um metabolismo disfuncional e do restabelecimento da resiliência e flexibilidade metabólicas. Dada a quota de mercado da indústria de perda de peso e o crescimento do turismo médico de perda de peso, há claramente muitas outras pessoas que procuram o seu peso normal em vez de o mundo as acomodar tal como são. Só gostava que esta informação fosse incorporada na dietética convencional para que pudesse ser transmitida através de mensagens de saúde pública. Demorei 25 anos a descobrir o que funcionava e, quando descobri, era tão simples, tão rápido e tornou-se numa mudança de vida permanente.
Rapidamente corrigido ou preparado para a disfunção?
Para aqueles que estão desesperados por encontrar uma solução rápida e não conseguem aceder a tratamentos de perda de peso devido à falta de elegibilidade, listas de espera ou custos através dos sistemas médicos locais, é cada vez mais comum as pessoas (no Reino Unido, muitas vezes mulheres jovens) viajarem para o estrangeiro para receberem tratamento em países como a Turquia, o México, o Paquistão e a Lituânia, entre outros, para uma cirurgia de perda de peso barata.
Nicky (não é o seu nome verdadeiro por razões de anonimato) é um caso exemplar de vinte e poucos anos e é nossa conhecida. Sentiu que não tinha "cabeça" para perder peso mudando o que e como comia, por isso, tal como muitas outras jovens de 20 e poucos anos da sua comunidade de pares, optou pela cirurgia bariátrica, pensando que seria a solução mágica. No entanto, para se poder submeter à cirurgia, foi-lhe dito que precisava de ter cerca de 5 pedras / 70 lb / 32 kg a mais. Sem se deixar intimidar e sem qualquer conselho ou aconselhamento nutricional adicional, Nicky passou os 8 meses seguintes a ganhar peso suficiente para se qualificar para a gastrectomia a que se submeteu agora na Turquia. Felizmente, a operação de Nicky foi "bem sucedida", sem efeitos secundários graves, à exceção da incapacidade que tem agora de comer mais do que algumas pequenas porções de cada vez, sendo as batatas fritas e os batidos de proteínas com baixo teor de gordura os mais fáceis de digerir. Muitos outros não tiveram tanta sorte (aqui e aqui)
Cirurgia e medicamentos: balas mágicas para perder peso?
Três quartos dos adultos com idades compreendidas entre os 45 e os 74 anos no Reino Unido são atualmente classificados como obesos ou com excesso de peso. Nos EUA, 42% dos adultos são obesos, enquanto no México 74% de toda a população é considerada obesa ou com excesso de peso.
É compreensível que a cirurgia bariátrica esteja tão em alta. Tornou-se cada vez mais acessível e económica, não implica grande esforço ou mudança pessoal, nem ocupa espaços já sobrecarregados. As intervenções vão desde uma banda gástrica a uma gastrectomia (também chamada manga gástrica), em que até 70% do seu estômago são removidos, reduzindo assim o tamanho do seu estômago, criando uma "manga" estreita e, por sua vez, a quantidade que pode comer fisicamente. O efeito de arrastamento de ambos os procedimentos é um risco acrescido de desenvolver deficiências significativas de nutrientes que, por sua vez, são susceptíveis de ter efeitos a longo prazo na sua saúde. No caso de uma manga gástrica, é removida a parte do seu estômago que segrega grelina, a hormona que o faz sentir fome, mas uma hormona chave no ciclo de feedback com a leptina e a adiponectina, sendo as três componentes chave de uma função metabólica saudável.
Durante a cirurgia da manga gástrica, os ramos gástricos do nervo vago são cortados, afectando a essencial, e ainda tão incompreendida, ligação intestino-cérebro, com, potencialmente, mais ramificações para a função e tónus vagal. Também não há garantias de que perderá a quantidade de peso desejada, além de que pode voltar a ganhar peso (aqui e aqui).
Não são só os adultos que se sentem atraídos pela cirurgia de perda de peso. À medida que cada vez mais crianças se debatem com o seu peso, também elas se submetem à cirurgia. Nos EUA, tem havido um aumento de quase 20% nas cirurgias bariátricas em jovens, o que, perturbadoramente, na nossa opinião, está a ser ativamente promovido pela Academia Americana de Pediatria.
Longe de ser uma solução rápida, as complicações a longo prazo incluem também obstrução gastrointestinal, hérnias, refluxo gastroesofágico, hipoglicemia, desnutrição e vómitos. A obesidade é uma doença complexa e multifacetada, que a cirurgia, por si só, não pode e não pretende resolver. Mas deixar uma multiplicidade de questões subjacentes por resolver, por exemplo, alimentação desregulada, traumas de infância ou dependência alimentar, é um mau serviço prestado ao doente, uma vez que deixa a porta aberta para a recuperação do peso e para a continuação de maus hábitos alimentares, bem como para uma saúde mental e emocional deficiente.
Apesar de tudo isto, estima-se que o mercado da cirurgia bariátrica cresça quase 6% nos próximos 6 anos. O mercado que regista o crescimento mais rápido é o do Sudeste Asiático, mas o maior continua a ser, de longe, o da América.
E agora temos toda uma nova geração de medicamentos para perder peso...
Medicamentos para perder peso, como as injecções de semaglutide, Ozempic, WeGovy e Mounjaro. Longe de serem balas mágicas, as injecções vêm acompanhadas de uma série de "efeitos secundários", muitas vezes debilitantes, incluindo diarreia, obstipação, náuseas, vómitos e, mais grave ainda, cancro da tiroide e intestinos bloqueados.
>>> Em março de 2023, falámos do novo medicamento para perda de peso da Novo Nordisk: Está disposto a tomar o novo medicamento para emagrecer da Big Pharma?
A solução (relativamente rápida) da natureza
De uma perspetiva evolutiva, estamos programados para armazenar gordura para nos protegermos durante os períodos em que a comida é escassa, como durante o inverno e em situações de fome. A nossa capacidade, enquanto seres humanos, de armazenar gordura é uma tática de sobrevivência, por isso, para aqueles de nós que são um pouco mais adeptos do que gostariam, pense nisso como um presente escrito no seu plano genético. Você foi feito para sobreviver! O tecido adiposo (gordura) é também necessário para fornecer energia para o crescimento, a reprodução e a função imunitária, bem como para segregar e receber diversas moléculas de sinalização, o que faz dele uma das estratégias de gestão de risco do nosso corpo. Para além de assegurar que a próxima geração possa ser alimentada com sucesso, garantindo assim a sobrevivência da espécie.
À medida que os alimentos se tornaram mais estáveis, ou mesmo abundantes, com a adoção da agricultura, esta adaptação genética específica tornou-se mais problemática para alguns. Nos dias de hoje, a introdução de produtos alimentares altamente processados, concebidos para contornar os nossos sistemas metabólicos normais, significa que comemos mesmo quando não temos fome e continuamos a comer, uma vez que os alimentos são concebidos para atingir um determinado ponto de prazer que desencadeia a dependência alimentar.
A desregulação hormonal e metabólica resultante do desalinhamento entre os nossos genes e a vida que levamos atualmente, associada a um estilo de vida mais sedentário e a uma alimentação que o nosso organismo não reconhece, está no centro do nosso mal-estar. O excesso de peso e a obesidade são as bandeiras vermelhas visuais. Quando se trata de alimentos, ignoramos os nossos genes e a nossa história evolutiva por nossa conta e risco. Para além de ser um transportador de energia, a comida é uma fonte profunda de informação bioquímica que precisa de comunicar numa linguagem que os nossos genes reconheçam e possam interpretar.
Os alimentos alteram literalmente a forma como os nossos genes se expressam. É por isso que foi o nosso primeiro medicamento - e ainda é. Fazer as escolhas alimentares correctas para informar uma expressão genética saudável coloca-nos muito rapidamente no caminho para um novo mundo de saúde e cura com flexibilidade metabólica no seu centro. É difícil que a disfunção e a doença floresçam num corpo resiliente e vital que se adapta facilmente à mudança. Um corpo metabolicamente resiliente é normalmente um corpo que está no seu peso de "combate", flexível, vibrante e vital, naturalmente. É por isso que ainda estamos aqui como espécie e é assim que encontramos o caminho de volta à saúde.
>>> Compre a sua cópia de RESET EATING e aprenda a falar com os seus genes através da comida numa linguagem que eles entendam.
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