A EFSA concluiu recentemente - a 29 de Março de 2023 - o seu parecer sobre o nível máximo tolerável (TUL) de vitamina B6. No seu parecer, a EFSA estabelece um nível dramaticamente baixo de 12,5 mg por dia.
O risco é que as autoridades da UE aceitem este baixo valor de TUL, mas depois subtraiam-lhe a ingestão de vitamina B6 através de uma dieta normal.
Isto equivaleria então a um nível máximo permitido (MPL) inferior a 10 mg por diay!
O projecto de parecer foi aprovado pelo Painel NDA (Painel sobre produtos dietéticos, nutrição e alergias), que teve de o avaliar em última instância, sem resistência significativa. Independentemente do facto de ter havido muitas críticas, tendo em conta os comentários das partes interessadas no processo de consulta aberta.
Em Novembro de 2021, a EFSA reviu a sua metodologia para estabelecer TUL' s.
Continua a basear-se num modelo toxicológico desenvolvido originalmente para produtos químicos presentes nos alimentos que têm valor funcional mas não nutricional.
A metodologia tem como objectivo excluir completamente qualquer risco de micronutrientes em qualquer população, mesmo os possíveis riscos para os mais vulneráveis e sensíveis.
Este facto torna este tipo de metodologia completamente inadequado.
Porque temos de aceitar que alguns alimentos apresentam alguns riscos para as pessoas. Esses riscos são aceites nos alimentos convencionais (grãos com glúten, lacticínios, açúcares, oxalatos, lectinas, etc.), mas aparentemente não nos suplementos alimentares.
Entretanto, a AESA ignora completamente as provas esmagadoras dos benefícios da suplementação com doses elevadas de vitamina B6.
Há muito que se reconhece, por exemplo, o papel de uma maior ingestão de vitamina B6 no alívio dos sintomas da síndrome pré-menstrual.
Mais recentemente, surgiram provas substanciais sobre o papel de doses elevadas de vitamina B6, em combinação com folato, vitamina B12 e ácidos gordos ómega 3, no abrandamento do declínio cognitivo relacionado com a idade e do encolhimento do cérebro e na redução do risco de demência, sobretudo da doença de Alzheimer, em quase metade das pessoas que tomam suplementos.
Um estudo recente, realizado em dupla ocultação, demonstrou igualmente que a toma de um suplemento de vitamina B6 em doses elevadas (100 mg por dia) reduz a ansiedade no prazo de um mês.
No seu parecer, a AESA comete um grande erro: Não tem em conta que existem formas diferentes e óbvias de vitamina B6 -totalmente 6- com perfis de segurança bastante diferentes.
A única forma que pode ser prejudicial e que tem sido associada a efeitos secundários é a piridoxina (PN). Há um relatório que indica uma relação causal entre a ingestão "elevada" e prolongada de PN e a neuropatia periférica.
A maioria dos clínicos experientes que têm experiência de longo prazo na prescrição de doses elevadas de vitamina B6 estão bem cientes de que a neuropatia periférica nunca ocorre quando a forma bioactiva PLP (piridoxal 5'-fosfato) é utilizada.
A metodologia ignorou completamente o que parece ser um claro paradoxo da vitamina B6: o mecanismo foi explicado através da experimentação invitro por Vrolijk et al (2017), em que doses elevadas de PN medeiam sintomas de neuropatia periférica equivalentes aos causados pela deficiência de vitamina B6.
Este mecanismo putativo parece estar associado à inibição competitiva mediada pela PN da forma bioactiva da vitamina B6: a PLP.
O parecer final será publicado em breve.
Se a Comissão Europeia adoptar o parecer da AESA, que resulta num nível máximo permitido muito inferior a 10 mg, isso terá um impacto catastrófico na capacidade de autocuidado dos indivíduos na UE.
Terá, por exemplo, um efeito negativo na prevenção do declínio cognitivo e da demência. Esta doença continua a ser, actualmente, um dos maiores encargos para os sistemas de saúde e de cuidados.
Além disso, os doentes que sofrem de ansiedade ou de outras perturbações mentais ficarão privados da possibilidade de tomar suplementos de vitamina B6 em doses elevadas e tornar-se-ão mais dependentes de medicamentos psicotrópicos.
