Sierpniowy Tailoring Tolerance 2024: Połączenie jelita-mózg - perspektywa Down Under

Treść Sekcje

• ● Nasz wewnętrzny ekosystem
• ● Depresja - objaw zaburzonej pracy jelit?
• ● Naprawy DIY, które mogą Państwo rozpocząć już dziś
• ● Dodatek: ufając swojej inteligencji mikrobiologicznej

Meleni Aldridge, koordynator wykonawczy, ANH-Intl; specjalista ds. żywienia i cPNI

Czy zaskoczyłoby Państwa, gdyby okazało się, że zarządzanie nastrojem jest jedną z głównych funkcji nie tylko naszego mózgu i neuroprzekaźników, ale także mikroorganizmów innych niż ludzkie, które zamieszkują nasze jelita? Wygląda na to, że w czasach naszych przodków w naszych jelitach żyło około 160 różnych gatunków drobnoustrojów (bakterii, grzybów, wirusów, robaków i pasożytów). Dziś ci z nas, którzy żyją w rozwiniętym świecie, osiągnęli punkt kryzysowy, jeśli chodzi o naszą różnorodność mikrobiologiczną. Patrząc na różnorodność rdzennych populacji, mamy punkt odniesienia, aby zobaczyć, że straciliśmy kluczowe gatunki, które są niezbędnymi producentami maślanu. Maślan jest krótkołańcuchowym kwasem tłuszczowym o wielu różnych efektach, ale nie bardziej niż bycie silnym regulatorem ekspresji genów.

To nie tylko przewlekłe choroby wymykające się spod kontroli, kwestie zdrowia psychicznego są obecnie powszechne i nadal rosną w szybkim tempie. Medycyna głównego nurtu nadal koncentruje się na strategiach zarządzania chorobami, takich jak farmakoterapia objawów. Ale co ze strategiami, które zajmują się przyczyną (przyczynami) tego, co nam dolega i rozwiązują wyzwanie zdrowotne u podstaw?

Temat połączenia jelita-mózg w celu modyfikacji nastroju był jednym z kluczowych nurtów naukowych prezentowanych na dorocznej konferencji Australijskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia w Sydney w 2017 roku. Dla Państwa korzyści, zebrałem kilka fascynujących spostrzeżeń, które odzwierciedlają niektóre z najbardziej interesujących spostrzeżeń w tej dziedzinie, w tamtym czasie, od wielu wybitnych badaczy i klinicystów, którzy prezentowali na konferencji.

Nasz wewnętrzny ekosystem

Jesteśmy dla siebie całym ekosystemem i podobnie jak rafy koralowe czy lasy deszczowe, musimy utrzymywać delikatną równowagę, aby system mógł się rozwijać. Jeśli dopuścimy do zakłóceń, system przestanie funkcjonować. Nasza relacja z ponad bilionem drobnoustrojów zamieszkujących nasze zdrowe jelita jest całkowicie mutualistyczna (nie tylko komensalna). Musimy żyć w harmonijnym współżyciu, aby utrzymać naszą mikrobiotę jelitową w jej naturalnie zróżnicowanym, złożonym i inteligentnym systemie, jeśli chcemy zoptymalizować nasze zdrowie fizyczne i emocjonalne, a także naszą odporność.

Nasz mikrobiom jest unikalnym odciskiem palca każdego z nas - nawet u bliźniąt jednojajowych. To, co i jak jemy, jest jednym z najważniejszych czynników determinujących różnorodność naszej mikrobioty. Nie tylko dlatego, że nasza żywność dostarcza składników odżywczych, ale ze względu na metabolity wytwarzane przez mikrobiotę, które następnie działają jako cząsteczki sygnalizacyjne dla wielu procesów metabolicznych i powiązanych, które są potrzebne do utrzymania nas w dobrym zdrowiu. Wiedząc to, jak możemy nie zastanawiać się, czy nasze choroby cywilizacyjne nie są po prostu objawami braku równowagi ekologicznej naszego mikrobiomu?

Depresja - objaw zaburzonej pracy jelit?

Zmieniony ekosystem może zwiększać ryzyko depresji, ponieważ stres negatywnie wpływa na mikrobiotę. Obecnie wiemy, że zależność ta jest dwukierunkowa. Tak więc sposób, w jaki jemy, odpoczywamy, poruszamy się i czujemy się emocjonalnie, ma bezpośredni wpływ na nasz mikrobiom jelitowy, powodując szereg negatywnych skutków - jednym z nich jest depresja. W jaki sposób? Ponieważ układy odpornościowy, hormonalny i nerwowy działają jak mikrobiom jelitowy. tłumacze językowi między błoną śluzową jelit (wyściółką śluzową), mikrobiotą (samymi mikroorganizmami) i mózgiem. W związku z tym prawidłowo funkcjonujący mikrobiom może modulować reakcję na stres i pomóc nam być bardziej tolerancyjnym i odpornym na stres.

Nowe dowody sugerują, że depresja może być również przenoszona. Badanie przeprowadzone w 2016 r. wykazało, że przeszczepy kału od pacjentów z kliniczną depresją podawane szczurom laboratoryjnym powodowały u nich depresję. Nie wiadomo jeszcze, jak może to wpłynąć na dzieci urodzone przez matki cierpiące na depresję, ale odkrycie to nie powinno być ignorowane.

Znane mechanizmy modyfikujące nastrój z udziałem mikrobiomu jelitowego są następujące:

• Nadmierna produkcja wewnętrznych toksyn (lipopolisacharydów - LPS) wytwarzanych z zewnętrznych powłok bakterii Gram-ujemnych bez wystarczającej różnorodności gatunkowej, aby zrównoważyć skutki. Nadużywanie NLPZ, np. ibuprofenu, zwiększa stężenie LPS. Podobnie jak upijanie się, które wytwarza wysoki poziom wewnętrznych toksyn w krwiobiegu, wykrywalnych do 5 godzin po sesji picia.

• Niższy niż normalnie poziom produkcji maślanu, który może być wytwarzany przez 30-40% bakterii u zdrowych osób. Wśród wielu efektów, maślan zwiększa integralność jelit i może również zapobiegać wystąpieniu depresji, ale tylko wtedy, gdy jest wytwarzany w większej ilości niż jest to potrzebne komórkom okrężnicy. Spożywanie standardowej diety zachodniej (ubogiej w błonnik, prebiotyki i skrobię oporną, ale bogatej w mięso i niezdrowe/rafinowane tłuszcze wielonienasycone i nasycone, np. tłuszcze trans) nie zapewni tej ochrony.

• Produkcja neuroprzekaźników, np. serotoniny, znanej również jako "hormon szczęścia" (90% jest produkowany w jelitach) i zakłócenie szlaku tryptofanu w mózgu. Powoduje to również stan zapalny mózgu, ponieważ bariera krew-mózg jest naruszona, co może wywoływać zachowania podobne do depresji. Dopamina, noradrenalina i serotonina muszą być zrównoważone, aby utrzymać równomierny, szczęśliwy nastrój.

• Witaminy z grupy B (zaangażowane w tworzenie neuroprzekaźników) - wytwarzane przez mikrobiotę i komórki okrężnicy, ale tylko wtedy, gdy spożywane są odpowiednie pokarmy. Ponownie, typowa zachodnia dieta tego nie zapewni.

• Insulinooporność spowodowana słabą równowagą cukru we krwi.

• Przepuszczalność jelit - brak gatunków przeciwzapalnych może tworzyć mikrobiotę, która zwiększa przepuszczalność jelit.

Naprawy DIY, które mogą Państwo rozpocząć już dziś

Biorąc pod uwagę, że nagromadzenie toksyn w jelitach, a także w organizmie, z powodu nadmiaru LPS w krążeniu, jest podstawą depresji lub zachowań depresyjnych, poniżej przedstawiono kilka prostych, ale skutecznych rozwiązań typu "zrób to sam":

• Proszę przejść na dietę bogatą w błonnik (30 gramów plus dziennie dla dorosłych, składającą się z różnych rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych źródeł) i spożywać błonnik z każdym posiłkiem, aby zapobiec endotoksemii metabolicznej - wewnętrznej toksyczności spowodowanej nadmiarem LPS.

• Niższe spożycie tłuszczów w diecie - tłuszcze nasycone szczególnie zwiększają wchłanianie endotoksemii

• Proszę jeść więcej tłustych ryb (np. makreli, sardynek, łososia) i przyjmować suplementy omega 3 (DHA/EPA), ponieważ wykazano, że olej rybny zmniejsza wchłanianie LPS. Suplementy DHA/EPA z alg są obecnie dostępne dla wegetarian i wegan.

• Proszę patrzeć na etykiety i unikać spożywania wysoko przetworzonej i gotowej do spożycia żywności, ponieważ często zawiera ona wysoki poziom emulgatorów dietetycznych, które mogą uszkodzić integralność ściany jelita.

• Proszę unikać upijania się (2 ml wódki / kg masy ciała - osoba o masie ciała 65 kg = 4,3 drinka). Umiarkowane picie (np. 2-3 drinki dziennie u mężczyzn) nie zwiększa LPS.

• Proszę zrezygnować z soków owocowych i napojów bogatych w fruktozę, ale spożywanie kilku kawałków całych owoców dziennie jest dla Państwa korzystne.
• Proszę dodać suplement prebiotyczny (np. FOS, GOS lub IOS) do codziennego reżimu zdrowego odżywiania, aby zmniejszyć obciążenie toksyczne zarówno w jelitach, jak i w pozostałej części ciała.
• Proszę dodać suplementy probiotyczne, nie dlatego, że kolonizują, ale dlatego, że badają mikrobiom jelitowy i zachęcają go do lepszego zachowania, co może przywrócić prawidłowe sygnały między jelitami a mózgiem.

• Proszę poświęcić kilka minut dziennie na zamknięcie oczu i wyłączenie się. To natychmiast uspokaja, ponieważ wprowadza w stan fal mózgowych alfa, a także uspokaja bakterie jelitowe.

Dodatek: ufając swojej inteligencji mikrobiologicznej

Naukowcy i klinicyści wypowiadający się w tym strumieniu zgodzili się, że depresja jest problemem wewnętrznym i zewnętrznym, który jest zaostrzany przez dysbiozę (brak równowagi mikrobiomu jelitowego). Utrata kluczowych gatunków, z którymi ewoluowaliśmy, jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do tego, podobnie jak zmniejszenie różnorodności naszej diety.

Zostawię Państwa z tym, co uważałem za jedną z najbardziej ekscytujących informacji, którymi podzielono się na tej konferencji, dotyczącą pojawiającej się nauki na temat prawdziwej roli wyrostka robaczkowego. Od dawna uważany za przestarzałą, bezfunkcyjną pozostałość naszego ewolucyjnego postępu, okazuje się, że ten organ, który jest tak często usuwany, jeśli gra, w rzeczywistości pełni niezwykle ważną funkcję w organizmie.

Wyrostek robaczkowy jest w rzeczywistości kluczowym narządem immunologicznym, zlokalizowanym w chronionym obszarze u podstawy jelita grubego, bardzo blisko połączenia z jelitem cienkim. Ze względu na zastawkę krętniczo-kątniczą (ICV) ma niewielki kontakt z cząstkami pokarmu, kałem lub jakąkolwiek zakaźną biegunką i jest obecnie uważany za swego rodzaju "bezpieczny dom" dla dobrych bakterii, a także bierze udział w tworzeniu biofilmu. Jest to warstwa bakterii, która przylega do błony śluzowej jelita i tworzy inteligentny wewnętrzny interfejs z resztą ciała. Jeszcze w tym roku ukażą się nowe badania przeprowadzone przez grupę profesora Luisa Vitetty, które wykażą wyraźny związek między depresją, appendektomią i stosowaniem antybiotyków. Bez "bezpiecznego domu", jakim jest wyrostek robaczkowy, ludzie mogą mieć trudności z ponownym zasiedleniem swojego mikrobiomu jelitowego lub wytworzeniem biofilmów niezbędnych dla zdrowego jelita i układu odpornościowego.

Chociaż wciąż jest tak wiele rzeczy, których nie wiemy, być może właśnie odkryliśmy jeden gigantyczny element naszej jelitowej układanki. Czy nie nadszedł czas, aby zaufać naszej wewnętrznej inteligencji?

Więcej informacji na temat znaczenia wyrostka robaczkowego dla naszego układu odpornościowego znajdą Państwo w artykule Kooij et al2016.

Chciałbym szczególnie podziękować następującym prelegentom:

Dr Jason Hawrelak Mechanizmy wpływu mikrobioty na modyfikację nastroju

Warren Maginn - Wykorzystanie i pomiar chemii jelitowo-mózgowej

Prof. Luis Vitetta - Zaburzenia nastroju, funkcje poznawcze i błona śluzowa jelit

Dr Samantha Coulson - Proszę wybaczyć. Wpływ starzenia się i nowoczesnego stylu życia

Oszczędzać