Long covid - um desastre de saúde nacional?

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• ● O que é a cobiça longa?
• ● Os melhores clínicos levam para casa

Por Meleni Aldridge, coordenador executivo

Melissa Smith, oficial de divulgação e desenvolvimento da ANH, e eu assistimos ao dia da Unidade Médica de Biolab (BMU) Long Covid em Londres, na última sexta-feira. Apresentado por 7 médicos da BMU, as palestras do dia não só definiram os muitos e variados sintomas associados ao mal-estar pós-covido, mas também uma gama de pérolas clínicas de médicos que passaram centenas de horas clínicas entre eles ajudando os pacientes a regressar à saúde.

O que é a cobiça longa?

Conhecida por muitos nomes - síndrome pós-covida, sequela pós-aguda da covid-19 (PASC), síndrome covida crónica (CSS) e covid de longo curso. Nos EUA, as pessoas que vivem com a covida de longo curso são muitas vezes referidas como pessoas de longo curso. Rachel Nicoll PhD, investigadora médica e organizadora do dia da covide longa, cuja investigação formou a espinha dorsal do dia, partilhou que o termo foi criado pelo paciente e foi alegadamente usado pela primeira vez em Maio de 2020 por Elisa Perego, uma arqueóloga do University College London. Seja qual for o nome que lhe queira dar, esta colecção específica (e a lista está a crescer) de sintomas pós-víricos são desagradáveis, debilitantes ao extremo e, para alguns, muito duradouros.

Ao contrário de outras síndromes pós-víricas, por exemplo, a EM (encefalomielite miálgica) ou a SFC (síndrome da fadiga crónica) que lutaram longa e duramente por um reconhecimento médico convencional, a covida longa é totalmente aceite e só no Reino Unido tem 18,5 milhões de libras esterlinas reservadas para 4 estudos de investigação e clínicas dedicadas.

De acordo com Steven Philips MD, citando um artigo sobre o PASC, até 10% a 30% de pessoas continuam a experimentar sintomas debilitantes meses após terem sido infectadas com o covid-19. A idade média dos doentes com covida longa é de cerca de 40 anos, o que significa que está a atingir as pessoas nos seus melhores anos de trabalho. Isto significa que é provável que estejamos a sentir o impacto no sistema de saúde e na economia durante os próximos anos.

"A coorte de pacientes com Covid longo irá enfrentar uma experiência difícil e tortuosa com o nosso sistema de saúde multiespecializado e centrado em órgãos, à luz da complexa e ambígua apresentação clínica e da "história natural" do Covid longo. Actualmente não existe uma definição consensual claramente delineada para a condição; de facto, é mais fácil descrever o que não é do que o que é".- Steven Phillips MD, MPH e Michelle Williams ScD, Confrontando o nosso Próximo Desastre de Saúde Nacional - Long-Haul Covid

De acordo com o CDC, a covid longa é "uma série de sintomas que podem durar semanas ou meses... [que] pode acontecer a qualquer pessoa que tenha tido Covid-19”. Não existe actualmente uma definição consensual claramente delineada da condição e não existem testes de diagnóstico objectivos ou biomarcadores aceites. O Dr. Nicoll lembrou-nos que existe também uma falta de uniformidade nos longos estudos sobre a cobiça, juntamente com o facto de que ninguém tem qualquer ideia da duração.

Ficou claro através das apresentações do dia que os transportadores de longo curso estavam mais bem servidos trabalhando com profissionais de saúde experientes usando medicina individualizada e individualizada. Como foi salientado pela citação do Dr. Phillips acima, a medicina convencional é demasiado estreita e em silo para abordar a vasta gama de sintomas interligados, muitas vezes agrupados, que as pessoas estão a sofrer. Os sintomas podem ser contínuos, ou recair e remeter, tornando-os um desafio para tratar e ainda mais difíceis de viver.

Tabela 1. Sintomas de longa covida reconhecidos pelo SNS, outros investigadores e condições reportadas pelo grupo de médicos Long covid do Reino Unido.

Nota: Infelizmente, a Dra. Shideh Pouria não pôde juntar-se a nós no dia.

Os melhores clínicos levam para casa

• Long covid é um diagnóstico de exclusão de outras causas. No Reino Unido, se os doentes têm pelo menos um sintoma na lista do Serviço Nacional de Saúde (NHS) na Tabela 1 acima, sem outra causa, o médico de família deve diagnosticá-los com a covida longa. Embora o diagnóstico e tratamento sejam dois animais muito diferentes, como descrito tão claramente pela citação do Dr. Phillips acima.
• A Dra. Sarah Myhill lembrou-nos que os sintomas, de cobiça longa ou não, nos protegem de gastos excessivos de energia que não temos nos bancos de energia do nosso corpo. É importante não "gastar" energia em excesso que você não tem quando tenta restaurar a saúde e a resiliência.
• Sem surpresas, uma nutrição correcta é essencial para fornecer o combustível em bruto, e "informação" para a pletora de vias bioquímicas em interacção, necessárias para reduzir a inflamação, restaurar a flexibilidade imunológica e regressar a uma homeostase saudável. Uma dieta baixa em histamina foi identificada como sendo particularmente útil com a síndrome de activação dos mastócitos (MCAS).

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• Uma dose elevada de vitamina C intravenosa é suficientemente potente para suprimir uma tempestade de citocinas (inflamatórias), reduzir complicações trombóticas e diminuir os danos vasculares.
• O Dr. Downing relatou uma anedota interessante do Dr. Tom Levy que teve sucesso em devolver a sua própria perda de gosto e cheiro usando vitamina C intravenosa.
• O trabalho da respiração pode ser eficaz para combater a falta de ar e a fadiga resultante de uma respiração incorrecta. A respiração correcta através do nariz e no fundo do diafragma estimula o nervo vago no caminho, regulando o ritmo cardíaco e o sistema nervoso.
• Uma gama de nutrientes naturais foi considerada muito benéfica - alguns dos quais você estará familiarizado dada a sua utilização para a prevenção e tratamento da covid-19: Niacina | Ácido Ascórbico (vitamina C) | Vitamina D3 | Zinco | Selénio | Quercetina | Curcumina | Magnésio
• Cada apresentação ecoava a necessidade de apoiar a saúde intestinal. Dado que tanta da nossa saúde e função imunológica tem origem aqui, não é de admirar que seja a principal prioridade ao abordar o tratamento de uma longa covida a partir de uma abordagem integral, centrada na pessoa e integradora. As entranhas dos que sofrem de uma longa covida parecem muitas vezes muito desordenadas.
• Estudos recentes encontraram reservatórios virais da SRA-CoV-2 no cérebro, pulmão, miocárdio, tecido linfóide (intestino, gânglios linfáticos e baço), bem como no sistema nervoso central, causando a reinfecção de algumas pessoas. Nestes casos, porque o sistema imunitário é disfuncional ou distraído, a infecção nos reservatórios virais é reactivada.
• A estimulação do nervo vagal usando a respiração também pode ser muito eficaz na redução da inflamação. Outras estratégias de estimulação do nervo vagal envolvem comer gorduras e óleos de boa qualidade à medida que criam ácido butírico para apoiar a saúde intestinal, gargarejar e cantar. O dispositivo de ressonância sónica, Sensate, combinado com uma faixa de áudio pode enviar ondas infrasónicas através do peito para alcançar o nervo vago e acalmar o sistema nervoso do seu corpo.
• Finalmente, um lembrete sobre os dados para uma boa saúde - sono de boa qualidade; passar tempo na natureza; manter-se hidratado com água de preferência filtrada ou tratada com osmose inversa e socializar. O riso continua a ser um remédio extremamente bom e é gratuito!

"Rachel Nicoll PhD formou-se como nutricionista mas é agora uma investigadora médica, conferencista e escritora. Ela trabalhou como académica na Universidade de Umea, Suécia, e na Universidade de Helsínquia, Finlândia, mas está agora a dedicar a maior parte do seu tempo à escrita e à docência no Reino Unido. Ela organizou e apresentou no Biolab's Mitochondria Day, apresentou sobre aspectos nutricionais e imunológicos da COVID-19 e deu palestras sobre Medicina Ambiental em várias escolas de nutrição, em eventos organizados por empresas de suplementos e em outras conferências. Ela serviu 5 anos no comité da Sociedade Britânica de Medicina Ecológica (BSEM), onde organizou e apresentou em vários eventos".

>>> Directrizes de re-publicação da Alliance for Natural Health International

>>> Veja o artigo ANH covid-19 e o repositório de vídeo na campanha ANH Adapt Don't Fight

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