Datum:14. März 2024
Inhalt Abschnitte
- ● Hören Sie sich den Artikel an
- ● Den Artikel lesen
- ● Tabu oder nicht tabu
- ● Was treibt die Gesundheit an?
- ● Zwei Elefanten im Raum
- ● Fehlerpunkt 1: Getrennte Silos
- ● Fehlerpunkt 2: Schmutziges Geld
- ● Die Geburt eines neuen Gesundheitssystems
Von Rob Verkerk PhD, Gründer, Geschäftsführer und wissenschaftlicher Direktor
TOPLINE
- Die Gesundheitssysteme brechen zusammen, und Regierungen und Politiker scheinen es zu vermeiden, die Gründe für das Scheitern zu untersuchen. Stattdessen versuchen sie uns weiszumachen, dass mehr finanzielle Mittel, digitale Gesundheit und KI die Rettung bringen werden.
- Die Gründe für das Scheitern sind zwar komplex und vielschichtig, aber die meisten von ihnen rühren von zwei grundlegenden Problemen her: Das eine ist das isolierte Denken, das ein fester Bestandteil des medizinischen Reduktionismus ist, der uns das vorherrschende biomedizinische Modell beschert hat, und das zweite ist das schmutzige Geld
- Die etablierten Gesundheitssysteme wurden von pharmazeutischen Interessen vereinnahmt und dienen nicht der Gesundheitsversorgung oder -förderung, sondern sind in erster Linie Krankenversorgungssysteme, die kranken Menschen Produkte und Dienstleistungen liefern. Die öffentliche Gesundheit wurde ebenfalls vereinnahmt und in die Gesundheitspolitik der Regierungen integriert.
- Wir haben ein Modell für zukunftsfähige, gemeinschaftliche Gesundheitssysteme entwickelt, die ökologisch ausgerichtet sind und mit der Natur und nicht gegen sie arbeiten. Wir sind auf der Suche nach Gesprächen mit Menschen oder Organisationen, die uns bei unseren nächsten Schritten helfen können.
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Es besteht kein Zweifel daran, dass das, was wir 'Gesundheitswesen' nennen, in der Krise steckt. Nirgendwo zeigt sich dies deutlicher als im größten Gesundheitssystem der Welt, dem National Health Service (NHS) in Großbritannien. Da in vielen Ländern der Welt Wahlen anstehen, steht die Verbesserung des Gesundheitswesens ganz oben auf der Liste der politischen Manifeste der verschiedenen Parteien. Viele Politiker sind der Meinung, dass die Lösung einfach darin besteht, mehr Mittel - aus Steuergeldern - bereitzustellen, während die Techniker da draußen ihre Hoffnungen auf digitale Gesundheit und KI setzen.
Tabu oder nicht tabu
In einer Welt, in der fast jeder Bereich tabuisiert wird, der die vorherrschende Strömung unserer so genannten Zivilisation in Frage stellt - die von den vorherrschenden unternehmerischen und politischen Interessen geleitet wird - gibt es ein ganzes Bündel von Ursachen für das Scheitern des Gesundheitswesens, die im öffentlichen Sprachgebrauch keine Rolle mehr spielen. Sie müssen nur versuchen, eine öffentliche Debatte über die Optionen für eine Massenimpfung gegen COVID-19 anzustoßen, um zu erkennen, wie diese Tabus funktionieren.
Tabus dieser Art werden von den Unternehmen geschaffen, die weite Teile der medizinischen Wissenschaft und Bildung sowie die globalen Kommunikationsnetze kontrollieren. Bedingt durch diese einheitliche Sichtweise verbreiten die wichtigsten politischen Parteien, die Bildungseinrichtungen, die Ärzte und andere Gesundheitsfachkräfte ausbilden, die Verwalter und Bürokraten, die die "Gesundheitssysteme" leiten, die Mainstream-Medien, die die Öffentlichkeit informieren, und die sozialen Medien, die die Kommunikation in der Öffentlichkeit erleichtern, letztlich alle die gleiche Art von Informationen. Das Ganze beruht auf der Annahme, dass Sie, wenn Sie etwas oft genug hören, anfangen, es für die Wahrheit zu halten. Ja, unsere Wahrnehmung prägt unseren Sinn für die Realität. Wenn also unsere Wahrnehmung manipuliert wird, wird auch unsere Wahrnehmung der Welt um uns herum manipuliert.
Was treibt die Gesundheit an?
Aber lassen Sie uns noch ein wenig tiefer gehen. Man schätzt, dass weniger als 20 Prozent der Gesundheitsergebnisse, die wir im Leben erfahren, von den Systemen der klinischen Versorgung bestimmt werden, mit denen wir zu tun haben. Der Rest hängt von den Dingen ab, die wir in unserem täglichen Leben tun, in unseren Schlafzimmern, Bädern, Küchen und an unseren Arbeitsplätzen. Wie lange wir sitzen, wie wir uns bewegen, wie lange und wie oft. Die Art des Stresses, wie wir auf Stress reagieren, wie sehr wir uns selbst herausfordern, um unsere Anpassungsfähigkeit zu erweitern. Wie viel Sinn wir in unserem Leben finden, wie stark wir uns mit der Gesellschaft und der Natur verbunden fühlen und erleben und vieles mehr.
Ironischerweise sind dies genau die Dinge, die die meisten Kliniker, deren Aufgabe es ist, die Gesundheit durch die Vorbeugung oder Behandlung von Krankheiten zu verbessern, zu ignorieren pflegen. Einige ignorieren diese entscheidenden Determinanten und Einflüsse auf die Gesundheit unwissentlich, weil sie sich dieser Probleme nicht bewusst sind, während andere dies ganz bewusst tun, weil es entweder zu schwierig ist, weil sie die entsprechenden Fähigkeiten nicht erworben haben oder weil es einfach zu zeitaufwändig ist.
Dann müssen wir uns die Frage stellen: Wie sind wir an diesen Ort gekommen?
Zwei Elefanten im Raum
Ich möchte zwei sehr grundsätzliche Punkte ansprechen, die den meisten anderen Gründen zugrunde liegen. Diejenigen von uns, die an der Schaffung von Gesundheitssystemen interessiert sind, die mit der Natur und nicht gegen sie arbeiten, müssen diese Gründe ausreichend gut verstehen, um sicherzustellen, dass sie von den neuen Systemen, die die Gesellschaft so dringend braucht, ausgeschlossen werden.
Wenn wir ein zukunftsfähiges Gesundheitssystem für die kommenden Generationen wollen, müssen wir unsere kommunalen Finger aus der Schlinge ziehen und uns an die Arbeit machen. Das Ausmaß der kommenden Kaskade von Krankheiten, die Teil einer schlecht angepassten, alternden Bevölkerung in einer zunehmend polarisierten und unverbundenen Welt ist, ist unübersehbar.
Ironischerweise sollten uns die jüngsten Fortschritte in unserem Verständnis des Menschen und des evolutionären Hintergrunds unserer Spezies dazu befähigen, mit diesen Problemen besser umzugehen als je zuvor. Doch leider haben die zunehmend kontrollierenden, autoritären Systeme, die die Richtung der Gesellschaften auf der ganzen Welt bestimmen, großen Einfluss darauf, wie wir unsere unzähligen Herausforderungen angehen. Economist Intelligence schätzt, dass nur noch 8 Prozent der Weltbevölkerung in vollständigen Demokratien leben, während 55% entweder von autoritären oder hybriden Regimen regiert werden. Der Rest, beachtliche 37 Prozent, lebt in unvollkommenen Demokratien.
Fehlerpunkt 1: Getrennte Silos
Einer der wichtigsten Gründe für den strukturellen Aufruhr, den die "Gesundheitssysteme" erleben, ist die isolierte Natur des modernen, westlichen wissenschaftlichen Denkens in der Medizin, das zu einer tiefen Spezialisierung geführt hat, typischerweise auf Kosten der Ganzheitlichkeit. Sie hat zu einem biomedizinischen Reduktionismus geführt, der fest in die DNA des heutigen medizinischen Mainstream-Systems eingewoben ist. Dieser Wunsch und die Fähigkeit der Menschen, sich tief in die Silos des Wissens und der menschlichen Bemühungen zu vertiefen, hat zweifellos dazu beigetragen, unzählige Leben zu retten, insbesondere bei der Akutversorgung. Aber es hat auch großen Schaden angerichtet, darunter auch den Tod, denn verschreibungspflichtige Medikamente sind heute schätzungsweise die dritthäufigste Todesursache nach Herzkrankheiten und Krebs.
Ebenso wichtig ist, dass der biomedizinische Reduktionismus des medizinischen Mainstreams nur sehr unzureichend auf unsere derzeitige Situation der alternden Bevölkerung in den Industrieländern zugeschnitten ist, die mit einer überwältigenden und wachsenden Belastung durch chronische und psychische Erkrankungen konfrontiert ist. Das liegt zum Teil daran, dass es zu einer Überspezialisierung gekommen ist, ohne dass man sich ausreichend um fachübergreifende, trans- und interdisziplinäre Fragen gekümmert hat. Dies hat die Fähigkeit eingeschränkt, das große Ganze zu sehen und insbesondere die unglaubliche Bedeutung der Verbindung zwischen den exquisit miteinander verbundenen und vernetzten biologischen und energetischen Systemen zu erkennen.
Und das ist der springende Punkt: Es ist die zunehmende und scheinbar unbemerkte Entkopplung dieser Systeme, nicht das Fehlen des richtigen Medikamentencocktails oder einer fehlenden Technologie, die der Hauptschuldige an der eskalierenden Krankheit der Gesellschaft ist.
Fehlerpunkt 2: Schmutziges Geld
Der zweite wichtige Grund für das zunehmende Scheitern des vorherrschenden biomedizinischen Modells ist seine unlösbare Verbindung zu den Interessen der Unternehmen, insbesondere der Pharma- und Impfstoffindustrie. Ja, es mag wie ein Tabu erscheinen, Big Pharma als schmutzig zu bezeichnen, aber es handelt sich um ein Unternehmen, das mit einer Geschichte von Betrug und illegalem Verhalten gespickt ist. Das jüngste Beispiel dafür ist der $26-Milliarden-Vergleich, auf den sich 4 führende Arzneimittelhersteller wegen ihrer Rolle bei der Entstehung der heutigen Opioid-Krise geeinigt haben.
Es sind nicht nur die großen Pharmakonzerne, die das Problem sind. Es sind auch all die Organisationen und Einzelpersonen, die durch das Geld von Big Pharma finanziert werden. Dazu gehören die Menschen, die Regierungen, Behörden und politische Gremien leiten, die an diesen Unternehmen beteiligt sind. Es sind die Mainstream-Medien, die von den Werbeeinnahmen von Big Pharma leben. Und es sind auch die Krebs- und anderen medizinischen Wohltätigkeitsorganisationen, die zur Tarnung für die Pharmaindustrie geworden sind.
Zusammen haben diese Interessen die Vorstellung der meisten Menschen davon, worum es bei der Gesundheitsversorgung (und sogar bei der Gesundheit selbst) geht, verzerrt und sie zu einem Synonym für die Bereitstellung klinischer Versorgung und insbesondere pharmazeutischer Arzneimittel gemacht (erinnern Sie sich an meinen einleitenden Satz, in dem ich auf Untersuchungen verwies, die zeigen, dass die klinische Versorgung nur 20% der Gesundheitsergebnisse ausmacht).
Daher hat das System der "Gesundheitsfürsorge", auf das sich die meisten Menschen verlassen, wenig mit der Pflege der Gesundheit der Menschen zu tun. Es hat in erster Linie mit der Bereitstellung von Produkten und Dienstleistungen für kranke Menschen zu tun und sollte daher besser als Krankenversorgung bezeichnet werden.
Mehrere Bücher wurden über die Eroberung des medizinisch-industriellen Komplexes durch Big Pharma geschrieben, darunter das Buch des ehemaligen Herausgebers der New England Journal of Medicine Marcia Angell, in ihrer Abhandlung, Die Wahrheit über die Pharmakonzerne (Penguin Random House, 2005). Ein weiteres, Cochrane-Mitbegründer Peter Gotszche's Tödliche Medikamente und organisierte Kriminalität: Wie Big Pharma das Gesundheitswesen korrumpiert hat (CRC Press, 2013).
Seit der Revolution in der organischen Chemie Mitte des 20. Jahrhunderts und der Erkenntnis, dass einzigartig modifizierte Moleküle patentiert werden können, beschäftigt sich die Pharmaindustrie intensiv mit der Verwendung chemischer Lösungen zur Behandlung des menschlichen Körpers und Geistes, die weitgehend als biochemische Maschinen betrachtet werden. Ärzte, Forscher und sogar Patienten sind zu der Annahme gelangt, dass der Körper braucht Diese Chemikalien sind in der Regel patentierte, neuartige Chemikalien, für die nicht genügend Zeit zur Anpassung an die Natur zur Verfügung stand. Aus der Sicht der Evolution ist dies eigentlich ein perverses Konzept. Es kann doch nicht sein, dass die Verleugnung unseres angeborenen Bedürfnisses nach einem pharmazeutischen Medikament der Hauptgrund für so viel Krankheit ist und dass die Krankheit beseitigt wird, wenn mehr Menschen Zugang zu mehr Medikamenten erhalten? (Schauen Sie sich an, was mit Opiod passiert ist...)
Wenden wir uns also den Dingen zu, die 80% der Gesundheitsergebnisse beeinflussen, also den Dingen außerhalb der klinischen Versorgung. Im Rampenlicht steht hier ein Teil des medizinischen Systems, das die schwere Arbeit der Gesundheitsförderung übernehmen soll. Auch er ist keineswegs unabhängig von den Interessen der Unternehmen, sondern untrennbar mit dem medizinisch-industriellen Komplex verbunden und sogar noch enger mit der Regierungspolitik verwoben. Es handelt sich um einen multidisziplinären Ansatz, der seinen Ursprung in einem lobenswerten Konzept hat, das erstmals in den 1920er Jahren formuliert wurde: die "Wissenschaft und Kunst der Krankheitsverhütung". So groß dieses System auch geworden ist, so sehr ist es auch gefangen.
Sie wollen Beweise? Der Cholesterin-Mythos, der die "Statin-Nationen" hervorgebracht hat, und der Mythos der Fettarmut, der Millionen von Menschen zu Zucker- und Opioidabhängigen gemacht hat, sind nur zwei von vielen Beispielen.
Aber es geht noch weiter.
Dies ist tatsächlich ein sehr grundlegender Punkt, der zwei verschiedene, einseitige Ansätze für die Verwaltung der menschlichen Gesundheit unterscheidet. Die eine Seite, die bei weitem gewichtigste und einflussreichste, ist die des medizinisch-industriellen Komplexes, der auch als medizinisch-pädagogisch-industrieller Komplex bezeichnet wurde. Er hat eine sehr begrenzte Sichtweise auf die Funktionsweise des menschlichen Körpers und Geistes gefördert. Er hat die Erwartung geweckt, dass Krankheiten anhand charakteristischer Symptome diagnostiziert und dann mit Medikamenten, in der Regel in Pillenform, oder durch eine Operation behandelt werden müssen. Es ist ein Ansatz, der den Mediziner, in der Regel einen Arzt, der eine sehr spezifische medizinische Ausbildung erhalten hat, in eine exklusive und angesehene Position in der Gesellschaft erhebt, als Technokrat, der das Recht hat, Technologien zu liefern, die außerhalb der Grenzen liegen, die zu schwer zu verstehen und in den falschen Händen potenziell riskant sind, zu denen einfache Sterbliche, die nicht über eine ausreichende Ausbildung oder eine Lizenz zur Verschreibung von Medikamenten verfügen, keinen freien Zugang haben sollten. Diese Gruppe ist der festen Überzeugung, dass die wahren Lösungen für unsere Gesundheitskrise in der Technologie liegen.
Es überrascht nicht, dass es eine weitere Gruppe gibt, zu der Sie, lieber Leser, gehören könnten. Sie ist kleiner in Größe, Status und Einfluss und umfasst diejenigen, die die jedem Organismus innewohnende Kraft der Selbstregulierung oder Selbstheilung (eine dem Körper innewohnende Tendenz, unter den richtigen Bedingungen eine Homöostase zu erreichen) anerkennen. Diejenigen von uns, die für einen Ansatz eintreten, den wir als "natürliche Gesundheit zuerst" bezeichnen könnten, neigen dazu, mit den unglaublich ausgeklügelten homöostatischen und epigenetischen Regulationssystemen zu arbeiten, die wir über Jahrtausende entwickelt haben. Dadurch können wir die Art und Weise, wie sich unsere Gene zu einem bestimmten Zeitpunkt in unserem Leben in einer bestimmten Umgebung ausdrücken, fein abstimmen. Diese Gene können wir oft sowohl innerlich als auch äußerlich verändern, um diesen Prozess zu erleichtern. Der Grund dafür, dass so viele Menschen an so genannten vermeidbaren chronischen Krankheiten leiden, ist, dass wir schlecht an die moderne Welt angepasst sind. Das Pruimboom Institut des KPNI-Gründers Leo Pruiboom geht dieses Problem mit seinem Konzept des Intermittent Living direkt an.
Die Geburt eines neuen Gesundheitssystems
Diese beiden grundlegenden Probleme, die wiederum eine ganze Reihe von Problemen hervorrufen, die wir in den herkömmlichen Gesundheitssystemen vorfinden, wurden in dem neuen Modell des Gesundheitssystems, das wir entworfen haben und das wir nun aufbauen und evaluieren werden, vollständig ausgeklammert.
Wir haben Ende 2018 unseren 'Blueprint for health system sustainability' veröffentlicht, nachdem wir fast ein Jahrzehnt zuvor damit begonnen hatten, Ideen dafür zu entwickeln und zu bewerten (siehe mein JACNEM-Papier von 2009; "Can the Failing Western Medical Paradigm be Shifted Using the Principle of Sustainability?".
Wir haben hinter den Kulissen daran gearbeitet, diese Konzepte in eine reale Demonstration zu übersetzen, damit wir richtig einschätzen können, wie ein demokratisiertes, von unten nach oben arbeitendes, gemeinschaftliches Gesundheitssystem, das frei von Silo-Denken und unethischer finanzieller Einflussnahme ist, in der realen Welt funktioniert. Ein System, das sich auf eine gemeinsame Sprache für die Gesundheit stützt, die über alle Modalitäten hinweg funktioniert und die auch von mündigen Menschen verstanden wird. Ein System, das vernetzt ist, nicht nur digital, sondern eines, das um unser ökologisches Gesundheitssystem herum aufgebaut ist und sowohl sozial als auch ökologisch verbunden ist, auch mit den natürlichen Systemen.
Wir haben ein Blockchain-System entwickelt, das in der Lage ist, alle unsere Gesundheitsdaten zu speichern, egal ob sie aus dem allopathischen Medizinsystem oder unserem ökologischen Gesundheitssystem stammen. Es ist souverän, und jeder Einzelne hat das alleinige Recht zu bestimmen, mit wem diese Daten geteilt werden. Wir haben ein unglaubliches Team gefunden, das das System aufbauen kann, aber sie können es nicht umsonst tun.
Während ich dies schreibe, sind wir auf der Suche nach Geldgebern oder Investoren für den Aufbau des Blockchain-Systems, also kontaktieren Sie bitte [email protected] wenn Sie daran interessiert sind, mit uns über diese Möglichkeit zu sprechen.
Wir freuen uns darauf, Ihnen im Laufe des Jahres 2024 mehr über diese und ähnliche Entwicklungen zu berichten.
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