Sind Sie bereit für die neue 'Skinny' Impfung von Big Pharma?

Mrz 16, 2023

Datum:16 März 2023

Inhalt Abschnitte

  • Die Bewegung ist größer als ich
  • Interessenkonflikte
  • Mangelnde Willenskraft, schlechte Lebensgewohnheiten oder Krankheiten?
  • Ändern des Datensatzes
  • Ein Blockbuster-Markt
  • Auf den fahrenden Zug aufspringen
  • Versteckte Schäden
  • Die Kontrolle zurückgewinnen

Von Melissa Smith, Referentin für Öffentlichkeitsarbeit und Kommunikation, ANH Intl, und Rob Verkerk PhD, Gründer, Geschäftsführer und wissenschaftlicher Direktor, ANH Intl

Es gibt ein neues Kind auf dem Gebiet der Gewichtsabnahme. Eines, das einen signifikanten Gewichtsverlust mit nur einer winzigen Injektion pro Woche garantiert. Es wird versprochen, dass es ein wirksames Mittel ist, um die Fettleibigkeitsepidemie zu beenden. Und nicht nur das: Jetzt, wo die Welt so sehr an Spritzen gewöhnt ist, wird der Öffentlichkeit erzählt, dass Sie mit dem neuesten Angebot von Novo Nordisk, wegovy® (Semaglutid), nicht einmal Ihre Ernährung oder Ihren Lebensstil ändern müssen, um diese Pfunde zu verlieren.

Das ist eine sehr große Herausforderung, wenn man die wechselvolle Geschichte von Big Pharma mit Medikamenten gegen Fettleibigkeit bedenkt. Es gab eine Reihe von Misserfolgen, nominelle Vorteile, eine Kaskade von Nebenwirkungen, horrende Preise und sogar ein Medikament (Lorcaserin), das die Krebsrate erhöhte, bevor es von der US Food and Drug Administration vom Markt genommen wurde. 

Trotz dieses kunterbunten Hintergrunds ist Big Pharma noch lange nicht am Aufgeben. Angesichts der steigenden Fettleibigkeitsspirale ist der Markt einfach zu groß und potenziell lukrativ, um es nicht zu versuchen.

Damit wir uns weniger Gedanken über die Möglichkeit eines weiteren Fehlschlags machen müssen, möchte Novo Nordisk die Diskussion über Fettleibigkeit verändern.

Kennen Sie das, wenn jemand versucht, das Gespräch zu lenken, um Sie davon abzuhalten, Fragen über Dinge zu stellen, über die er nicht sprechen möchte? Nun, genau darum geht es hier.

Die Bewegung ist größer als ich

An der Spitze dieses Ansatzes steht die von Novo Nordisk ins Leben gerufene - warten Sie es ab - 'Bewegung'. Die neue Bewegung heißt Es ist größer als ich - und Queen Latifah ist eine der bezahlten Sprecherinnen von Novo Nordisk. Wenn man weiß, wie sehr Novo Nordisk darauf bedacht ist, Menschen mit einem BMI von über 35 dazu zu bringen, sich wöchentlich impfen zu lassen, ist das zutiefst beunruhigend. Das hat etwas mit der Tatsache zu tun, dass wir wissen, dass eine ordnungsgemäße informierte Zustimmung, die den Menschen die Wahl zwischen verschiedenen Optionen lässt, nicht praktiziert wird, dass es an Daten zu den Langzeitwirkungen mangelt und dass das neue Medikament von den Aufsichtsbehörden auf der ganzen Welt genehmigt worden ist. 

Prognosen des World Obesity Atlas 2023 gehen davon aus, dass bis 2035 mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung übergewichtig oder fettleibig sein wird. Ja, das ist genug, um jede Vorstandsetage, die über die Markteinführung ihres neuesten Anti-Fettleibigkeits-Produkts nachdenkt, zu begeistern.

Wie bei so vielen früheren Angeboten, die von Big Pharma als Wundermittel präsentiert wurden, gibt es oft einen Stachel, der sich am hinteren Ende des Tieres versteckt.

Gehen wir auf die Jagd...

Interessenkonflikte

Der "schlanke" Impfstoff von Novo, der auf dem GLP-1-Analogon (Appetitzügler) Semaglutid basiert, wird unter einem der beiden Markennamen Wegovy oder Ozempic angeboten. Die Impfung wurde von der ganzen Welt gelobt (hier und hier), um eine Lösung für die Adipositas-Epidemie zu verkaufen. Dank der Unterstützung wichtiger Gesundheitsexperten hat der britische Gesundheitsdienst NHS Wegovy rezeptfrei in Apotheken erhältlich gemacht. Auch Prominente, die schnell ein paar Pfunde loswerden wollen, haben sich für das Produkt entschieden.

Die Begeisterung für diese neue "Wunder"-Behandlung von Fettleibigkeit ist jedoch nicht nur auf die neue Bewegung von Novo zurückzuführen, sondern auch auf eine konzertierte Kampagne voller Interessenkonflikte, die von Novo Nordisk mit 21,7 Millionen Pfund finanziert wird. Dieses Geld wurde an Gesundheitsorganisationen und Fachleute aus dem gesamten Spektrum des Gesundheitswesens gezahlt, um für das Medikament zu werben. Die meisten von ihnen haben ihre Verbindung zu Novo Nordisk verheimlicht oder waren zurückhaltend, wenn es darum ging, sie offenzulegen.

Selbst der Welt-Adipositas-Tag, der jedes Jahr am 4. März stattfindet, ist nicht frei von dem Einfluss der Industrie. Das diesjährige Thema lautete 'Perspektivenwechsel. Lassen Sie uns über Fettleibigkeit sprechen". Ein interessanter Titel angesichts des plötzlichen Drängens auf den Einsatz von Medikamenten gegen Fettleibigkeit. Oder vielleicht auch nicht - vor allem, wenn wir herausfinden, dass World Obesity von genau den Organisationen finanziert wird, die von Medikamenten gegen Fettleibigkeit profitieren wollen.

Die American Academy of Pediatrics bleibt ihren Geldgebern treu, indem sie aktualisierte Richtlinien veröffentlicht, die besagen, dass Fettleibigkeit eine Krankheit ist, die früh und aggressiv behandelt werden muss. Zu den Empfehlungen gehört auch der Einsatz von Medikamenten gegen Fettleibigkeit bei Kindern. 

Mangelnde Willenskraft, schlechte Lebensgewohnheiten oder Krankheiten?

Fettleibigkeit, die traditionell als ein Problem des Lebensstils betrachtet wurde, für das oft ein Mangel an Willenskraft verantwortlich gemacht wurde, wird nun als eine chronische, genetisch bedingte Krankheit betrachtet, die eine Behandlung mit Appetitzüglern wie Semaglutid (Wegovy oder Ozempic), Tirzepatid (Mounjaro) oder einer Mischung aus Semaglutid und Cagrilintid, einem Amylin-Analogon, unter dem Namen CagriSema erfordert.

Die "neuen" Medikamente gegen Fettleibigkeit gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die Inkretin-Mimetika oder GLP-1-basierte Medikamente genannt werden. Sie imitieren die Wirkung eines Hormons namens Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1), das ein Sättigungsgefühl hervorruft und so den Appetit unterdrückt. Bis jetzt waren sie eine der pharmakologischen Behandlungen für Typ-2-Diabetes. Sie können zwar einen großen Gewichtsverlust bewirken, nämlich bis zu einem Fünftel der Körpermasse, müssen aber regelmäßig per Injektion eingenommen werden, damit die Pfunde nicht wieder anschwellen.

Diese Medikamente wirken, indem sie den Appetit zügeln und die Verdauung verlangsamen, so dass weniger Nahrung aufgenommen wird. Fettleibigkeit ist jedoch ein komplexes, multifaktorielles Leiden, das nach jahrzehntelanger klinischer Erfahrung einen multifaktoriellen Ansatz zur Lösung des Problems erfordert. Die GLP-1-basierten Medikamente zielen nur auf einen Teil unseres Appetitkontrollsystems ab und ignorieren die Rolle von Hormonen wie Leptin, Ghrelin, Glukagon und einer Reihe von Neurotransmittern. Das bedeutet, dass die Medikamente das Problem nicht an der Wurzel packen und nur eine schnelle Lösung bieten, die nur so lange funktioniert, wie Sie von den Medikamenten abhängig sind.

Und das alles, bevor Sie die Rolle von Sucht und Belohnungsschaltkreisen, chronischem und oxidativem Stress und sozialem Druck zur Anpassung an gesellschaftliche Verhaltens- und Ernährungsnormen, die man besser als "Abnormitäten" bezeichnen sollte und die geschaffen wurden, um das Ungleichgewicht von Gewicht und Macht aufrechtzuerhalten, überhaupt in Betracht ziehen.

Gut für das Geschäft von Novo Nordisk und Eli Lilly, nicht so gut für uns.

Schematische Darstellung der Peptide, die vom Darm und vom Fettgewebe abgesondert werden und den Energiehaushalt kontrollieren.
Quelle: Ahima RS. J Clin. Invest. 2008; 118(7): 2380-2383.

Ändern des Datensatzes

Der Vorstoß von Novo mit den "dünnen" Impfungen steht im Widerspruch zu früheren Versuchen der Unternehmen, unsere Einstellung zum Dicksein zu normalisieren. Eine Zeit lang wurde uns die Idee verkauft, dass wir fett und gesund sein können. Diese Idee ignoriert eine Fülle von Forschungsergebnissen, die auf ein erhöhtes Risiko für Krebs, Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes sowie eine Vielzahl anderer ernster Gesundheitsstörungen hinweisen, die mit Fettleibigkeit einhergehen.

In den letzten Jahrzehnten haben Ärzte immer mehr gezögert, gegen Fettleibigkeit vorzugehen. Grund dafür ist die Body-Positivity-Bewegung, die ihre Wurzeln in den 1960er Jahren hat und damals als Fat Acceptance Movement bekannt war. In jüngster Zeit hat sie sich zu einem Marketinginstrument entwickelt, das auf die Förderung von Inklusivität abzielt.

Die veröffentlichte Wissenschaft geht noch einen Schritt weiter, um uns zu versichern, dass dick sein gesund sein kann. Eine dänische Studie, veröffentlicht in JAMA, die sich über fast vier Jahrzehnte erstreckte und an der mehr als 100.000 Erwachsene teilnahmen, ergab, dass Menschen mit einem 'übergewichtigen' Body-Mass-Index (oder BMI) eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, länger zu leben als Menschen in den Kategorien 'gesund', 'untergewichtig' und 'fettleibig'.

Sogar die Kolumnistin der Daily Mail, Amanda Platell, hatte eine Erleuchtung, die sie dazu veranlasste, ihre jahrzehntelange Scham vor Fett zu überwinden und zu erklären, dass Fett fabelhaft sein kann.

Trotz der Bestrebungen, Übergewicht und Fettleibigkeit zu normalisieren, werden die Kosten und Auswirkungen der Fettleibigkeit und der damit verbundenen Krankheiten immer deutlicher, da die Gesundheitssysteme unter dem Druck zusammenbrechen und schnelle Lösungen gesucht werden, um den Tsunami zu stoppen.

Ein Blockbuster-Markt

Die enormen Gewinne, die mit Medikamenten gegen Fettleibigkeit erzielt werden können, sind ein gefundenes Fressen für die Pharmaindustrie. Der Markt für Adipositas-Medikamente wird bis 2027 voraussichtlich um mehr als 6% wachsen, und der globale Adipositas-Markt wird bis 2030 voraussichtlich rund $50 Milliarden wert sein.

Ein aktueller Bericht schätzt die wirtschaftlichen Kosten der Fettleibigkeit allein in Großbritannien auf 58 Milliarden Pfund. Das mag schockierend klingen, bis Sie feststellen, dass der Bericht von keinem Geringeren als dem Nutznießer des neuen Gesprächs über Fettleibigkeit, Novo Nordisk, in Auftrag gegeben wurde.

In den USA werden die wirtschaftlichen Folgen der Fettleibigkeit auf jährlich $125 Milliarden geschätzt.

Die Größe dieses Marktes ist so groß, dass andere Pharmakonzerne nun versuchen, davon zu profitieren, darunter Pfizer, das derzeit sein eigenes Medikament gegen Fettleibigkeit entwickelt.

Auf den fahrenden Zug aufspringen

Sogar WeightWatchers hat angekündigt, in die Telemedizin einzusteigen, um in die lukrative Welt der Adipositas-Medikamente einzusteigen. Eine weitere bewegende Konversation, die den Abnehmgiganten von seinem traditionellen Markt der Abnehmclubs und des Kalorienzählens wegführt, direkt in das sich entfaltende Paradigma des Auf-der-Couch-Sitzens und des Sich-selbst-auf-den-Arm-nehmens.

Nestlé Health wirbt für ein Nahrungsergänzungsmittel, das einen Beutel enthält, der sich im Magen aufbläht und sich angeblich nach ein paar Stunden im Verdauungssystem auflöst. Trotz des Hypes hat das Produkt noch keine klinischen Studien durchlaufen.

Die Wissenschaftler arbeiten auch an der Tiefenhirnstimulation. Dabei wird ein Gerät implantiert, das einen Schlüsselbereich des Gehirns (Nucleus accumbnens) elektrisch stimuliert, der die Esssucht kontrolliert.

Versteckte Schäden

Der Ansturm auf die Einführung einer neuen Generation von Medikamenten zur Bekämpfung von Fettleibigkeit hat bei einigen Kritikern Besorgnis ausgelöst. Sie warnen vor deren Missbrauchspotenzial und schweren Nebenwirkungen. Die Medikamente haben eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, akute Nierenschäden und ein erhöhtes Risiko, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken. Chinesische Wissenschaftler veröffentlichen in Acta Pharmaceutica Sinica B warnen, dass Medikamente zur Gewichtsabnahme wie Wegovy zu Verstopfungen im Dünndarm führen können.

Wenn Sie das Glück haben, die Nebenwirkungen zu überwinden, besteht das große Problem, dass das Gewicht wieder ansteigt, sobald Sie die Medikamente absetzen, wie viele bereits festgestellt haben (hier und hier).

Die Kontrolle zurückgewinnen

Im Folgenden finden Sie eine Reihe von Artikeln, Videos und Ressourcen, die Ihnen helfen sollen, die Komplexität des Stoffwechsels unseres Körpers zu verstehen und die Kontrolle über Ihre Gesundheit zurückzuerlangen, um ein optimales Wohlbefinden und Vitalität durch die Wiederherstellung der metabolischen Flexibilität zu erreichen.

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