Data: 16 marzo 2023
Sezioni di contenuto
- ● Il movimento è più grande di me
- ● Conflitti di interesse
- ● Mancanza di forza di volontà, scelte di vita sbagliate o malattie?
- ● Cambiare il record
- ● Un mercato da sballo
- ● Saltare sul carro dei vincitori
- ● Danni nascosti
- ● Riprendere il controllo
Di Melissa Smith, responsabile delle attività di sensibilizzazione e comunicazione di ANH Intl, e Rob Verkerk PhD, fondatore, direttore esecutivo e scientifico di ANH Intl.
C'è un nuovo bambino nel blocco della perdita di peso. Garantisce una perdita di peso significativa con una sola piccola iniezione alla settimana. La promessa è che si tratta di un potente strumento per porre fine all'epidemia di obesità. Non solo, ora che il mondo è così abituato alle iniezioni, al pubblico viene detto che con l'ultima offerta di Novo Nordisk, wegovy® (semaglutide), non dovrà nemmeno cambiare la dieta o lo stile di vita per perdere quei chili.
Si tratta di una richiesta molto importante, vista la storia a scacchiera di Big Pharma con i farmaci anti-obesità. Ci sono stati una serie di fallimenti, benefici nominali, una cascata di effetti collaterali, prezzi da capogiro, compreso uno (lorcaserin) che ha aumentato i tassi di cancro prima di essere ritirato dal mercato dalla Food and Drug Administration statunitense.
Nonostante questo background eterogeneo, Big Pharma è ben lontana dall'arrendersi. Con i tassi di obesità in continua ascesa, il mercato è troppo grande e potenzialmente redditizio per non provarci.
Per aiutarci ad essere meno dubbiosi sulla possibilità di un altro fallimento, Novo Nordisk è desiderosa di cambiare la conversazione sull'obesità.
Ha presente quando qualcuno cerca di cambiare la conversazione per impedirle di fare domande su cose di cui non vuole parlare? Ebbene, questo è l'argomento di cui si tratta.
Il movimento è più grande di me
La punta di diamante del suo approccio è la creazione da parte di Novo Nordisk di - aspettate un po' - un 'movimento'. Il nuovo movimento si chiama È più grande di me - e Queen Latifah è tra i portavoce retribuiti di Novo Nordisk. Sapendo quanto Novo Nordisk sia desiderosa di convincere le persone a mettersi in fila per i suoi dosaggi settimanali se il loro IMC supera i 35, c'è qualcosa di profondamente inquietante in tutto questo. Questo ha a che fare con il fatto che sappiamo che non verrà praticato un consenso informato adeguato, che dia alle persone una scelta di opzioni, che mancano dati sugli effetti a lungo termine e che ora è aperto il sesamo, dato che le autorità di regolamentazione di tutto il mondo hanno dato il via libera al nuovo farmaco.
Le previsioni dell'Atlante Mondiale dell'Obesità 2023 indicano che oltre la metà della popolazione mondiale sarà in sovrappeso o obesa entro il 2035. Sì, questo è sufficiente per far emozionare qualsiasi consiglio di amministrazione che stia valutando il percorso verso il mercato per la sua ultima offerta anti-obesità.
Come per molte offerte precedenti presentate da Big Pharma come proiettili magici, spesso si nasconde un pungiglione nella parte posteriore della bestia.
Andiamo a caccia...
Conflitti di interesse
Il farmaco 'magro' di Novo, basato sull'analogo GLP-1 (soppressore dell'appetito) semaglutide, viene venduto con uno dei due nomi commerciali Wegovy o Ozempic. Il jab ha ricevuto il plauso di tutto il mondo (qui e qui) per vendere una 'soluzione' all'epidemia di obesità. Il sostegno fornito da importanti professionisti della salute ha fatto sì che l'NHS del Regno Unito rendesse disponibile Wegovy nelle farmacie senza prescrizione medica. È diventato anche il prodotto preferito dalle celebrità che desiderano perdere qualche chilo rapidamente.
Tuttavia, l'entusiasmo che anima questo nuovo trattamento 'miracoloso' per l'obesità non proviene solo dal nuovo movimento di Novo, ma anche da una campagna concertata e carica di conflitti di interesse, finanziata da Novo Nordisk per un importo di 21,7 milioni di sterline. Questo denaro è stato versato alle organizzazioni sanitarie e ai professionisti di tutto lo spettro sanitario per promuovere il farmaco, la maggior parte dei quali ha nascosto o è stata reticente nel rivelare la propria associazione.
Anche la Giornata Mondiale dell'Obesità, che si svolge il 4 marzo di ogni anno, non è libera dall'influenza dell'industria. Il tema di quest'anno era 'Cambiare le prospettive. Parliamo di obesità'. Un titolo interessante, vista l'improvvisa spinta all'uso di farmaci contro l'obesità. O forse no, soprattutto quando si scopre che il World Obesity è finanziato proprio dalle organizzazioni destinate a trarre profitto dai farmaci per l'obesità.
L'Accademia Americana di Pediatria rimane fedele ai suoi padroni, pubblicando linee guida aggiornate che affermano che l'obesità è una malattia che deve essere trattata precocemente e in modo aggressivo. Le raccomandazioni includono l'uso di farmaci contro l'obesità per i bambini.
Mancanza di forza di volontà, scelte di vita sbagliate o malattie?
L'obesità, che tradizionalmente è stata vista come un problema di stile di vita, spesso attribuito alla mancanza di forza di volontà, viene ora inquadrata come una malattia cronica geneticamente associata che richiede il trattamento con farmaci soppressori dell'appetito come semaglutide (Wegovy o Ozempic), tirzepatide (Mounjaro) o una miscela di semaglutide e cagrilintide, un analogo dell'amilina, con il marchio CagriSema.
I 'nuovi' farmaci per l'obesità fanno parte di una classe di farmaci chiamati mimetici dell'incretina o farmaci basati sul GLP-1, che imitano gli effetti di un ormone chiamato peptide 1 simile al glucagone (GLP-1) che può far sentire le persone sazie, sopprimendo così l'appetito. Fino ad oggi, sono stati uno dei trattamenti farmacologici utilizzati per il diabete di tipo 2. Sebbene possano provocare una grande perdita di peso, fino a un quinto della massa corporea, tendono a dover essere assunti regolarmente tramite iniezione per evitare di riprendere i chili di troppo.
Questi farmaci agiscono frenando l'appetito e rallentando la digestione, in modo da consumare meno cibo. Tuttavia, l'obesità è una condizione multifattoriale complessa, che decenni di esperienza clinica hanno dimostrato richiedere un approccio multifattoriale per risolverla. I farmaci a base di GLP-1 agiscono solo su una parte del nostro sistema di controllo dell'appetito, ignorando il ruolo di ormoni come la leptina, la grelina, il glucagone e una serie di neurotrasmettitori. Ciò significa che i farmaci non affrontano la causa principale del problema e forniscono solo una soluzione rapida che funziona solo finché si dipende dai farmaci.
Tutto questo prima ancora di iniziare a considerare i ruoli della dipendenza e dei circuiti di ricompensa, dello stress cronico e ossidativo e della pressione sociale per conformarsi alle 'norme' comportamentali e alimentari della società, meglio considerate come 'anomalie', create per mantenere lo squilibrio di peso e potere.
Bene per gli affari di Novo Nordisk e Eli Lilly, non altrettanto per noi.
Illustrazione schematica dei peptidi secreti dall'intestino e dal tessuto adiposo (grasso) che controllano il bilancio energetico.
Fonte: Ahima RS: Ahima RS. J Clin. Invest. 2008; 118(7): 2380-2383.
Cambiare il record
La spinta dietro i jab 'magri' di Novo contraddice i precedenti tentativi aziendali di normalizzare il nostro atteggiamento nei confronti dell'essere grassi. Per un po' di tempo, ci è stata venduta l'idea che possiamo essere grassi e sani, un'idea che ignora una pletora di ricerche che indicano l'aumento del rischio di sviluppare il cancro, le malattie cardiache e il diabete di tipo 2, oltre a una vasta gamma di altre gravi condizioni di salute che accompagnano l'obesità.
Negli ultimi decenni i medici sono diventati sempre più esitanti nell'affrontare l'obesità a causa del movimento della positività del corpo, che affonda le sue radici negli anni '60, allora conosciuto come Movimento di Accettazione dei Grassi. Più recentemente è diventato uno strumento di marketing che cerca di promuovere l'inclusività.
La scienza pubblicata sta facendo un ulteriore passo avanti per rassicurarci che essere grassi può essere salutare. Uno studio danese pubblicato in JAMA, che abbraccia quasi quattro decenni e coinvolge più di 100.000 adulti, ha scoperto che coloro che hanno un indice di massa corporea (o BMI) 'in sovrappeso' hanno maggiori probabilità di vivere più a lungo rispetto a coloro che appartengono alle categorie 'sani', 'sottopeso' e 'obesi'.
Persino l'editorialista del Daily Mail, Amanda Platell, ha avuto un'epifania che l'ha portata ad abbandonare i suoi modi decennali di sminuire il grasso e a dichiarare che il grasso può essere favoloso.
Nonostante la spinta a normalizzare il sovrappeso e l'obesità, il costo e l'impatto dell'obesità e delle condizioni ad essa associate stanno colpendo nel segno, mentre i sistemi sanitari iniziano a cedere sotto la pressione e si cercano soluzioni rapide per fermare lo tsunami.
Un mercato da sballo
Gli enormi profitti che si possono ottenere dai farmaci per l'obesità sono una manna per il settore farmaceutico. Si prevede che il mercato dei farmaci per l'obesità aumenterà di oltre 6% entro il 2027 e che il mercato globale dell'obesità varrà circa $50 miliardi entro il 2030.
Secondo un recente rapporto, il costo economico dell'obesità nel solo Regno Unito ammonta a 58 miliardi di sterline. Questo potrebbe sembrare scioccante, fino a quando non ci si rende conto che il rapporto è stato commissionato da nientemeno che il beneficiario della nuova conversazione sull'obesità, Novo Nordisk.
Negli Stati Uniti, le conseguenze economiche dell'obesità sono stimate in $125 miliardi all'anno.
Le dimensioni di questo mercato sono tali che altre aziende farmaceutiche stanno correndo per entrarvi, tra cui Pfizer, che sta attualmente sviluppando un proprio farmaco contro l'obesità.
Saltare sul carro dei vincitori
Anche WeightWatchers ha annunciato di voler entrare nel settore della teleassistenza per poter attingere al lucroso mondo dei farmaci contro l'obesità. Un'altra conversazione in movimento, che allontana il gigante della perdita di peso dal suo mercato tradizionale di club per la perdita di peso e di conteggio delle calorie, direttamente nel paradigma in divenire di sedersi sul lettino e di farsi sputare.
Nestlé Health sta pubblicizzando un prodotto ingeribile che fornisce un sacchetto che si gonfia nello stomaco, poi presumibilmente si rompe nel sistema digestivo dopo alcune ore. Nonostante il clamore, il prodotto non è ancora stato sottoposto a test clinici.
Gli scienziati stanno anche lavorando sulla stimolazione cerebrale profonda. Questa utilizza un dispositivo impiantato che stimola elettricamente un'area chiave del cervello (nucleo accumbnens) che controlla le abbuffate.
Danni nascosti
La corsa al lancio di una nuova generazione di farmaci per affrontare l'obesità ha suscitato la preoccupazione di alcuni critici, che mettono in guardia sul loro potenziale di abuso e sui gravi effetti collaterali. I farmaci comportano una serie di reazioni avverse gravi come nausea, vomito, diarrea, lesioni renali acute e un aumento del rischio di sviluppare il cancro alla tiroide. Gli scienziati cinesi che hanno pubblicato in Acta Pharmaceutica Sinica B avvertono che i farmaci per la perdita di peso, come Wegovy, potrebbero causare blocchi nell'intestino tenue.
Se è abbastanza fortunato da superare le reazioni avverse, c'è il problema significativo che non appena smette di prendere i farmaci, il peso si accumula di nuovo, come molti stanno già scoprendo (qui e qui).
Riprendere il controllo
Di seguito troverà una serie di articoli, video e risorse per aiutarla a comprendere la complessità del metabolismo del nostro corpo e a riprendere il controllo del suo percorso di salute per raggiungere un benessere e una vitalità ottimali attraverso il recupero della flessibilità metabolica.
>>> RESET MANGIARE è il nostro libro al riguardo - ed è ora disponibile su Kindle come ebook.
>>> Caratteristica ANH-Intl: I governi sono deliberatamente sulla strada sbagliata contro l'obesità?
>>> E' il tipo di carburante, non la quantità che conta davvero.
>>> Linee guida ANH Food4Health
>>> Acquisti una copia di RESET EATING per aiutarla a resettare la sua salute e la sua capacità di recupero.
>>> Invertire il diabete in modo naturale: Le prove
>>> Chiamare il tempo per mangiare poco e spesso
>>> Grasso - probabilmente l'organo endocrino meno compreso.
>> Top 10 delle cause dell'obesità degli adulti
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