Datum: 16 maart 2023
Inhoud Secties
- ● Het is groter dan mijn beweging
- ● Belangenverstrengeling
- ● Gebrek aan wilskracht, slechte levensstijl of ziekte?
- ● Het record wijzigen
- ● Een kaskraker markt
- ● Op de kar springen
- ● Verborgen schade
- ● De controle terugnemen
Door Melissa Smith, outreach and communications officer, ANH Intl, en Rob Verkerk PhD, oprichter, executive & scientific director, ANH Intl.
Er is een nieuwkomer op het gebied van gewichtsverlies. Eén die een aanzienlijk gewichtsverlies garandeert met slechts één piepkleine injectie per week. Het wordt geleverd met de belofte dat het een krachtig middel is om een einde te maken aan de obesitas-epidemie. Niet alleen dat, nu de wereld zo gewend is aan injecties, wordt het publiek verteld dat u met het nieuwste product van Novo Nordisk, wegovy® (semaglutide), niet eens uw dieet of levensstijl hoeft te veranderen om die kilo's kwijt te raken.
Dat is een grote vraag gezien de veelbewogen geschiedenis van Big Pharma met medicijnen tegen zwaarlijvigheid. Er was een opeenvolging van mislukkingen, nominale voordelen, een cascade van bijwerkingen, torenhoge prijzen, waaronder zelfs een middel (lorcaserine) dat het aantal kankergevallen deed toenemen en door de Amerikaanse Food and Drug Administration van de markt werd gehaald.
Ondanks deze bonte achtergrond geeft Big Pharma de moed nog lang niet op. Nu de obesitascijfers blijven stijgen, is de markt te groot en potentieel lucratief om het niet te proberen.
Om ons te helpen ons minder zorgen te maken over de mogelijkheid van een nieuwe mislukking, wil Novo Nordisk het gesprek rond obesitas veranderen.
Weet u wanneer iemand het gesprek probeert te veranderen om te voorkomen dat u vragen stelt over dingen waar hij niet over wil praten? Nou, daar gaat dit over.
Het is groter dan mijn beweging
De speerpunt van deze aanpak is de oprichting door Novo Nordisk van - wacht maar af - een "beweging". De nieuwe beweging heet Het is groter dan ik - en Queen Latifah behoort tot de betaalde woordvoerders van Novo Nordisk. Als je weet hoe graag Novo Nordisk mensen in de rij wil zetten voor de wekelijkse spuiten als hun BMI hoger is dan 35, dan is dat iets heel verontrustends. Dat heeft te maken met het feit dat we weten dat geïnformeerde toestemming, waarbij mensen kunnen kiezen uit verschillende opties, niet zal worden gegeven, dat er een gebrek is aan gegevens over langetermijneffecten, en dat het nu een open deur is, aangezien regelgevende instanties over de hele wereld groen licht hebben gegeven voor het nieuwe medicijn.
Volgens voorspellingen van de World Obesity Atlas 2023 zal in 2035 meer dan de helft van de wereldbevolking aan overgewicht of obesitas lijden. Ja, dat is genoeg om elke directiekamer die overweegt zijn nieuwste anti-obesitasproduct op de markt te brengen, enthousiast te maken.
Zoals bij zoveel eerdere aanbiedingen die door Big Pharma als magische kogels werden gepresenteerd, zit er vaak een angel in het achterste van het beest verstopt.
Laten we gaan jagen...
Belangenverstrengeling
Novo's "magere" jab is opgebouwd rond het GLP-1 (eetlustremmer) analoog semaglutide en wordt verkocht onder een van de twee merknamen Wegovy of Ozempic. De jab heeft wereldwijd bijval gekregen (hier en hier) om een "oplossing" voor de obesitasepidemie te verkopen. Dankzij de steun van belangrijke gezondheidswerkers heeft de Britse NHS Wegovy zonder recept beschikbaar gesteld via apotheken. Het is ook het middel geworden voor beroemdheden die snel een paar pond willen afvallen.
Maar het enthousiasme voor deze nieuwe "wonderbehandeling" voor obesitas komt niet alleen van Novo's nieuwe beweging, maar ook van een gezamenlijke campagne vol belangenconflicten, gefinancierd door Novo Nordisk voor een bedrag van 21,7 miljoen pond. Dit geld is betaald aan gezondheidsorganisaties en professionals in het hele gezondheidsspectrum om het geneesmiddel te promoten, waarvan de meeste hun betrokkenheid hebben verzwegen of terughoudend zijn geweest in het onthullen van hun associatie.
Zelfs de Wereld Obesitas Dag, die elk jaar op 4 maart plaatsvindt, is niet vrij van de invloed van de industrie. Dit jaar was het thema "Veranderende perspectieven. Laten we praten over obesitas". Een interessante titel gezien de plotselinge impuls voor het gebruik van medicijnen tegen zwaarlijvigheid. Of misschien toch niet - vooral als we ontdekken dat World Obesity wordt gefinancierd door dezelfde organisaties die winst willen maken met geneesmiddelen tegen zwaarlijvigheid.
De American Academy of Pediatrics blijft haar betaalmeesters trouw door bijgewerkte richtlijnen te publiceren waarin staat dat obesitas een ziekte is die vroegtijdig en agressief moet worden behandeld. De aanbevelingen omvatten het gebruik van medicijnen tegen zwaarlijvigheid voor kinderen.
Gebrek aan wilskracht, slechte levensstijl of ziekte?
Obesitas, dat traditioneel werd beschouwd als een kwestie van levensstijl en vaak werd toegeschreven aan een gebrek aan wilskracht, wordt nu gezien als een chronische, genetisch bepaalde ziekte die moet worden behandeld met eetlustremmende geneesmiddelen zoals semaglutide (Wegovy of Ozempic), tirzepatide (Mounjaro) of een mix van semaglutide en cagrilintide, een amyline-analoog, onder de merknaam CagriSema.
De "nieuwe" geneesmiddelen tegen obesitas behoren tot een klasse van geneesmiddelen die incretinemimetica of GLP-1-gebaseerde geneesmiddelen worden genoemd en die de effecten imiteren van een hormoon genaamd glucagon-like peptide 1 (GLP-1) dat mensen een vol gevoel kan geven, waardoor de eetlust wordt onderdrukt. Tot nu toe waren zij een van de farmacologische behandelingen voor diabetes type 2. Hoewel ze een groot gewichtsverlies kunnen veroorzaken, tot een vijfde van het lichaamsgewicht, moeten ze regelmatig per injectie worden ingenomen om te voorkomen dat de kilo's er weer bijkomen.
Deze geneesmiddelen werken door de eetlust te remmen en de spijsvertering te vertragen, zodat er minder voedsel wordt geconsumeerd. Obesitas is echter een complexe multifactoriële aandoening die, zoals tientallen jaren klinische ervaring heeft uitgewezen, een multifactoriële aanpak vereist. De op GLP-1 gebaseerde geneesmiddelen richten zich slechts op één deel van ons eetlustcontrolestelsel en negeren de rol van hormonen zoals leptine, ghreline, glucagon en een hele reeks neurotransmitters. Dit betekent dat de medicijnen de oorzaak van het probleem niet aanpakken en alleen een snelle oplossing bieden die alleen werkt zolang u afhankelijk bent van de medicijnen.
Dit alles voordat u zelfs maar begint te denken aan de rol van verslaving en beloningscircuits, chronische en oxidatieve stress, en sociale druk om te voldoen aan maatschappelijke gedrags- en voedingsnormen, beter te omschrijven als "abnormale" normen, die zijn gecreëerd om het onevenwicht in gewicht en macht in stand te houden.
Goed voor de activiteiten van Novo Nordisk en Eli Lilly, niet zo goed voor ons.
Schematische weergave van peptiden die door de darm en het vetweefsel (vet) worden afgescheiden en die de energiebalans regelen.
Bron: Ahima RS. J Clin. Invest. 2008; 118(7): 2380-2383.
Het record wijzigen
De push achter de 'magere' prikken van Novo is in tegenspraak met eerdere pogingen van bedrijven om onze houding ten opzichte van dik zijn te normaliseren. Een tijdlang is ons het idee verkocht dat we dik en gezond kunnen zijn, een idee dat voorbijgaat aan een overvloed aan onderzoek dat wijst op het verhoogde risico op kanker, hartaandoeningen en diabetes type 2, naast een groot aantal andere ernstige gezondheidsproblemen die gepaard gaan met obesitas.
In de afgelopen decennia zijn artsen steeds terughoudender geworden in het aanpakken van obesitas als gevolg van de body positivity-beweging, die haar wortels heeft in de jaren zestig en toen bekend stond als de Fat Acceptance Movement. Meer recentelijk is het een marketinginstrument geworden dat inclusiviteit wil bevorderen.
De gepubliceerde wetenschap gaat nog een stap verder om ons ervan te verzekeren dat dik zijn gezond kan zijn. Een Deense studie gepubliceerd in JAMA, van bijna vier decennia en waarbij meer dan 100.000 volwassenen betrokken waren, bleek dat mensen met een body mass index (of BMI) met overgewicht meer kans hadden om langer te leven dan mensen in de categorieën "gezond", "ondergewicht" en "zwaarlijvig".
Zelfs Daily Mail-columniste Amanda Platell heeft een openbaring gehad waardoor zij haar decennialange vetschennis heeft afgezworen en heeft verklaard dat vet fantastisch kan zijn.
Ondanks de druk om overgewicht en obesitas te normaliseren, worden de kosten en gevolgen van obesitas en de daarmee gepaard gaande aandoeningen steeds duidelijker nu de gezondheidszorg onder de druk bezwijkt en er snelle oplossingen worden gezocht om de tsunami te stoppen.
Een kaskraker markt
De enorme winsten die kunnen worden gemaakt met geneesmiddelen tegen zwaarlijvigheid zijn manna voor de farmaceutische industrie. Voorspeld wordt dat de markt voor obesitasgeneesmiddelen tegen 2027 met meer dan 6% zal groeien en dat de wereldwijde obesitasmarkt tegen 2030 ongeveer $50 miljard waard zal zijn.
In een recent rapport worden de economische kosten van obesitas alleen al in het Verenigd Koninkrijk geschat op 58 miljard pond. Dat klinkt misschien schokkend, totdat u beseft dat het rapport is opgesteld in opdracht van niemand minder dan de begunstigde van het nieuwe gesprek over obesitas, Novo Nordisk.
In de VS worden de economische gevolgen van obesitas geschat op een duizelingwekkende $125 miljard per jaar.
De omvang van deze markt is zo groot dat andere farmaceutische bedrijven nu een wedloop houden om mee te liften, waaronder Pfizer, dat momenteel zijn eigen medicijn tegen zwaarlijvigheid ontwikkelt.
Op de kar springen
Zelfs WeightWatchers heeft aangekondigd dat het zich gaat toeleggen op telegeneeskunde, zodat het de lucratieve wereld van medicijnen tegen zwaarlijvigheid kan aanboren. Nog een ontroerend gesprek, dat de afslankgigant wegvoert van zijn traditionele markt van afslankclubs en calorieën tellen, rechtstreeks naar het zich ontvouwende paradigma van op de bank zitten en je laten neuken.
Nestlé Health hamert op een inneembaar product dat een zakje levert dat in de maag wordt opgeblazen en naar verluidt na een paar uur wordt afgebroken in het spijsverteringsstelsel. Ondanks de hype is het product nog niet opgenomen in klinische tests.
Wetenschappers werken ook aan diepe hersenstimulatie. Hierbij wordt een apparaatje geïmplanteerd dat een belangrijk deel van de hersenen (nucleus accumbnens) dat eetbuien regelt, elektrisch stimuleert.
Verborgen schade
De stormloop om een nieuwe generatie geneesmiddelen te lanceren om zwaarlijvigheid aan te pakken heeft geleid tot bezorgdheid bij sommige critici, die waarschuwen voor hun potentieel misbruik en ernstige bijwerkingen. De medicijnen gaan gepaard met een reeks ernstige bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, acute nierschade en een verhoogd risico op schildklierkanker. Chinese wetenschappers publiceren in Acta Pharmaceutica Sinica B waarschuwen dat afslankmiddelen zoals Wegovy kunnen leiden tot verstoppingen in de dunne darm.
Als u gelukkig genoeg bent om de bijwerkingen te boven te komen, is er het grote probleem dat zodra u stopt met de medicijnen, het gewicht weer toeneemt, zoals velen al hebben ontdekt (hier en hier).
De controle terugnemen
U vindt hieronder een verscheidenheid aan artikelen, video's en hulpmiddelen om u te helpen de complexiteit van de stofwisseling van ons lichaam te begrijpen, en de controle over uw gezondheidsreis terug te nemen om een optimaal welzijn en vitaliteit te bereiken door het herwinnen van metabolische flexibiliteit.
>>> RESET ETEN is ons boek daarover - en het is nu beschikbaar op Kindle als ebook.
>>> ANH-Intl Feature: Zijn regeringen bewust op het verkeerde spoor tegen obesitas?
>>> Het is het type brandstof, niet de hoeveelheid die er echt toe doet
>>> ANH Food4Health richtlijnen
>>> Koop een exemplaar van RESET EATING om u te helpen uw gezondheid en veerkracht te resetten.
>>> Diabetes op natuurlijke wijze omkeren: Het bewijs
>>> Tijd nemen om weinig en vaak te eten
>>> Vet - waarschijnlijk het minst begrepen endocriene orgaan
>>> Top 10 oorzaken van obesitas bij volwassenen
>>> Obesitas: de dodelijke dans tussen immuniteit en metabolisme
>>> Is belasting heffen het antwoord op obesitas?
