Date : 16 mars 2023
Sections du contenu
- ● Le mouvement est plus grand que moi
- ● Conflits d'intérêts
- ● Manque de volonté, mauvais choix de vie ou maladie ?
- ● Modification de l'enregistrement
- ● Un marché à succès
- ● Sauter dans le train en marche
- ● Préjudices cachés
- ● Reprendre le contrôle
Par Melissa Smith, responsable de la sensibilisation et de la communication, ANH Intl, et Rob Verkerk PhD, fondateur, directeur exécutif et scientifique, ANH Intl
Il y a un nouveau venu sur le marché de la perte de poids. Il garantit une perte de poids significative à partir d'une seule petite injection par semaine. Il promet d'être un outil puissant pour mettre fin à l'épidémie d'obésité. De plus, maintenant que le monde est tellement habitué aux injections, on dit au public qu'avec la dernière offre de Novo Nordisk, wegovy® (semaglutide), vous n'aurez même pas à changer votre régime alimentaire ou votre mode de vie pour perdre ces kilos.
Il s'agit d'une demande très ambitieuse compte tenu de l'histoire mouvementée de Big Pharma en matière de médicaments contre l'obésité. Il y a eu une succession d'échecs, des bénéfices nominaux, une cascade d'effets secondaires, des prix exorbitants, et même un médicament (la lorcaserine) qui a augmenté les taux de cancer avant d'être retiré du marché par la Food and Drug Administration (FDA).
Malgré ce contexte hétéroclite, Big Pharma est loin de baisser les bras. Les taux d'obésité continuant à grimper en flèche, le marché est tout simplement trop grand et potentiellement lucratif pour ne pas tenter sa chance.
Pour nous aider à ne pas nous interroger sur la possibilité d'un nouvel échec, Novo Nordisk souhaite changer le discours sur l'obésité.
Vous savez, quand quelqu'un essaie de changer la conversation pour vous empêcher de poser des questions sur des sujets dont il ne veut pas parler ? Eh bien, c'est de cela qu'il s'agit.
Le mouvement est plus grand que moi
Le fer de lance de cette approche est la création par Novo Nordisk d'un "mouvement". Ce nouveau mouvement s'appelle C'est plus grand que moi - et Queen Latifah fait partie des porte-parole rémunérés de Novo Nordisk. Sachant à quel point Novo Nordisk tient à ce que les gens fassent la queue pour ses injections hebdomadaires si leur IMC dépasse 35, il y a quelque chose de profondément troublant dans tout cela. Cela a quelque chose à voir avec le fait que nous savons que le consentement éclairé, qui donne aux gens un choix d'options, ne sera pas pratiqué, qu'il y a un manque de données sur les effets à long terme, et que le sésame est maintenant ouvert puisque les régulateurs du monde entier ont donné leur feu vert à ce nouveau médicament.
Selon les prévisions de l'Atlas mondial de l'obésité 2023, plus de la moitié de la population mondiale sera en surpoids ou obèse d'ici à 2035. Oui, c'est suffisant pour exciter n'importe quel conseil d'administration qui envisage des voies de commercialisation pour sa dernière offre anti-obésité.
Comme c'est le cas pour de nombreux produits présentés par Big Pharma comme des remèdes magiques, il y a souvent un aiguillon qui se cache à l'arrière de la bête.
Allons à la chasse...
Conflits d'intérêts
L'injection "minceur" de Novo, construite autour du semaglutide, un analogue du GLP-1 (coupe-faim), est commercialisée sous l'une des deux marques suivantes : Wegovy ou Ozempic. L'injection a été saluée dans le monde entier (ici et ici) pour vendre une "solution" à l'épidémie d'obésité. Le soutien apporté par les principaux professionnels de la santé a permis au NHS britannique de rendre Wegovy disponible en pharmacie sans ordonnance. Il est également devenu le produit de prédilection des célébrités désireuses de perdre rapidement quelques kilos.
Pourtant, l'engouement pour ce nouveau traitement "miracle" de l'obésité ne vient pas seulement du nouveau mouvement de Novo, mais d'une campagne concertée, chargée de conflits d'intérêts, financée par Novo Nordisk à hauteur de 21,7 millions de livres sterling. Cet argent a été versé à des organisations et à des professionnels de la santé de tous horizons pour promouvoir le médicament, la plupart d'entre eux ayant dissimulé ou s'étant montrés réticents à révéler leur association.
Même la Journée mondiale de l'obésité, qui a lieu chaque année le 4 mars, n'échappe pas à l'influence de l'industrie. Le thème de cette année était "Changer les perspectives. Parlons de l'obésité". Un titre intéressant compte tenu de la pression soudaine en faveur de l'utilisation de médicaments contre l'obésité. Ou peut-être pas, surtout lorsqu'on découvre que World Obesity est financé par les organisations mêmes qui s'apprêtent à tirer profit des médicaments contre l'obésité.
L'Académie américaine de pédiatrie reste fidèle à ses bailleurs de fonds en publiant des lignes directrices actualisées affirmant que l'obésité est une maladie qui doit être traitée précocement et de manière agressive. Ces recommandations incluent l'utilisation de médicaments contre l'obésité pour les enfants.
Manque de volonté, mauvais choix de vie ou maladie ?
L'obésité, traditionnellement considérée comme un problème de mode de vie, souvent imputé à un manque de volonté, est désormais considérée comme une maladie chronique génétiquement associée qui nécessite un traitement par des médicaments coupe-faim tels que le semaglutide (Wegovy ou Ozempic), le tirzepatide (Mounjaro) ou un mélange de semaglutide et de cagrilintide, un analogue de l'amyline, commercialisé sous le nom de CagriSema.
Les "nouveaux" médicaments contre l'obésité font partie d'une classe de médicaments appelés incrétines mimétiques ou médicaments à base de GLP-1, qui imitent les effets d'une hormone appelée glucagon-like peptide 1 (GLP-1) qui peut donner une sensation de satiété, supprimant ainsi l'appétit. Jusqu'à présent, ils constituaient l'un des traitements pharmacologiques utilisés pour le diabète de type 2. Bien qu'ils puissent entraîner une perte de poids importante, jusqu'à un cinquième de la masse corporelle, ils doivent être pris régulièrement par injection pour éviter que les kilos ne reviennent.
Ces médicaments agissent en réduisant l'appétit et en ralentissant la digestion, de sorte que la consommation de nourriture diminue. Cependant, l'obésité est une maladie complexe et multifactorielle dont des décennies d'expérience clinique ont montré qu'elle nécessitait une approche multifactorielle pour être résolue. Les médicaments à base de GLP-1 ne ciblent qu'une partie de notre système de contrôle de l'appétit, ignorant le rôle d'hormones telles que la leptine, la ghréline, le glucagon et un certain nombre de neurotransmetteurs. Cela signifie que les médicaments ne s'attaquent pas à la racine du problème et ne fournissent qu'une solution rapide qui ne fonctionne que tant que vous dépendez des médicaments.
Tout cela avant même de commencer à considérer les rôles de la dépendance et des circuits de récompense, du stress chronique et oxydatif, et de la pression sociale pour se conformer aux "normes" comportementales et alimentaires de la société, mieux considérées comme des "anormalités", créées pour maintenir le déséquilibre entre le poids et le pouvoir.
C'est bon pour les activités de Novo Nordisk et d'Eli Lilly, mais moins bon pour nous.
Illustration schématique des peptides sécrétés par l'intestin et le tissu adipeux (graisse) qui contrôlent l'équilibre énergétique.
Source : Ahima RS. J Clin. Invest. 2008; 118(7): 2380-2383.
Modification de l'enregistrement
L'idée qui sous-tend les coups de gueule de Novo contredit les tentatives précédentes des entreprises de normaliser notre attitude vis-à-vis de la graisse. Pendant un certain temps, on nous a vendu l'idée que l'on pouvait être gros et en bonne santé, une idée qui ne tient pas compte d'une pléthore de recherches soulignant les risques accrus de cancer, de maladies cardiaques et de diabète de type 2, ainsi que d'un large éventail d'autres problèmes de santé graves qui accompagnent l'obésité.
Au cours des dernières décennies, les médecins ont de plus en plus hésité à s'attaquer à l'obésité en raison du mouvement de positivité corporelle, qui trouve ses racines dans les années 1960 et qui était alors connu sous le nom de "Fat Acceptance Movement" (mouvement d'acceptation des graisses). Plus récemment, il est devenu un outil de marketing qui cherche à promouvoir l'inclusion.
Les publications scientifiques vont encore plus loin et nous rassurent sur le fait qu'être gros peut être bon pour la santé. Une étude danoise publiée dans JAMA, s'étendant sur près de quarante ans et portant sur plus de 100 000 adultes, a révélé que les personnes ayant un indice de masse corporelle (ou IMC) "en surpoids" avaient plus de chances de vivre plus longtemps que celles appartenant aux catégories "en bonne santé", "en sous-poids" et "obèses".
Même la chroniqueuse du Daily Mail, Amanda Platell, a eu une révélation qui l'a amenée à renoncer à la honte de la graisse qu'elle pratiquait depuis des décennies et à déclarer que la graisse peut être fabuleuse.
Malgré les efforts déployés pour normaliser le surpoids et l'obésité, le coût et l'impact de l'obésité et des affections qui lui sont associées frappent de plein fouet les systèmes de santé, qui commencent à céder sous la pression, et les solutions rapides recherchées pour stopper le tsunami.
Un marché à succès
Les profits énormes qui peuvent être réalisés grâce aux médicaments contre l'obésité sont une manne pour les entreprises pharmaceutiques. Le marché des médicaments contre l'obésité devrait augmenter de plus de 6% d'ici 2027 et le marché mondial de l'obésité devrait valoir environ $50 milliards d'ici 2030.
Un rapport récent estime que le coût économique de l'obésité au Royaume-Uni pèse à lui seul 58 milliards de livres sterling. Cela peut paraître choquant, mais il faut savoir que ce rapport a été commandé par Novo Nordisk, le bénéficiaire de la nouvelle conversation sur l'obésité.
Aux États-Unis, les conséquences économiques de l'obésité sont estimées à $125 milliards par an.
La taille de ce marché est telle que d'autres entreprises pharmaceutiques s'empressent maintenant d'y participer, notamment Pfizer, qui développe actuellement son propre médicament contre l'obésité.
Sauter dans le train en marche
Même WeightWatchers a annoncé qu'il se lançait dans la télésanté afin d'exploiter le monde lucratif des médicaments contre l'obésité. Une autre conversation en mouvement, qui éloigne le géant de la perte de poids de son marché traditionnel des clubs d'amaigrissement et du comptage des calories, pour l'amener tout droit vers le paradigme de la position assise et de l'autopalpation.
Nestlé Health vante les mérites d'un produit ingérable qui se présente sous la forme d'un sac qui se gonfle dans l'estomac, puis se décompose prétendument dans le système digestif au bout de quelques heures. Malgré le battage médiatique, le produit n'a pas encore fait l'objet d'essais cliniques.
Les scientifiques travaillent également sur la stimulation cérébrale profonde. Il s'agit d'un dispositif implanté qui stimule électriquement une zone clé du cerveau (le noyau accumbnens) qui contrôle les crises de boulimie.
Préjudices cachés
La ruée vers une nouvelle génération de médicaments destinés à lutter contre l'obésité a suscité l'inquiétude de certains critiques, qui mettent en garde contre les risques d'abus et d'effets secondaires graves qu'ils présentent. Ces médicaments s'accompagnent d'une série d'effets indésirables graves, tels que nausées, vomissements, diarrhées, lésions rénales aiguës, ainsi que d'un risque accru de développer un cancer de la thyroïde. Des scientifiques chinois publiant dans Acta Pharmaceutica Sinica B avertissent que les médicaments amaigrissants tels que Wegovy peuvent entraîner des blocages dans l'intestin grêle.
Si vous avez la chance de surmonter les effets indésirables, il y a un problème de taille : dès que vous arrêtez de prendre les médicaments, le poids revient, comme beaucoup le constatent déjà (ici et ici).
Reprendre le contrôle
Vous trouverez ci-dessous une variété d'articles, de vidéos et de ressources pour vous aider à comprendre la complexité du métabolisme de notre corps, et à reprendre le contrôle de votre parcours de santé pour atteindre un bien-être et une vitalité optimaux en retrouvant une flexibilité métabolique.
>>> RÉINITIALISER LE MANGER est le livre que nous avons écrit à ce sujet - et il est maintenant disponible sur Kindle en tant que livre électronique.
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