Acido urico: il metabolita che non può permettersi di ignorare

Sezioni di contenuto

• ● L'acido urico - metabolita nascosto
• ● Fonti di acido urico
• ● La mutazione dell'uricasi: un compromesso di sopravvivenza?
• ● Dieci chiavi per abbassare il suo livello UA - e mantenerlo!
• ● Se il suo interesse è stato catturato dalla biologia evolutiva e dal suo impatto sulla nostra salute...
• ● Che cos'è la psiconeuroimmunologia clinica?

Da Meleni Aldridge, Coordinatore esecutivo, direttore ANH-Intl

Questo articolo vuole essere in parte una lezione di storia evolutiva e in parte un'informazione d'impatto che cambia la vita e migliora la salute, che riflette anche la disciplina emergente della psiconeuroimmunologia clinica (CPNI), la disciplina terapeutica del mio studio post-laurea. Non nascondo che se non fosse stato per i miei studi in CPNI, non credo che godrei del livello di salute fisica e di vitalità che ho ora, né che sarei riuscita a riprendermi completamente dalla malattia autoimmune della tiroide. È stato letteralmente fondamentale per la mia guarigione - e anche per molti altri. Se dipendesse da me, farei del CPNI la base di qualsiasi corso di nutrizione, naturopatia o medicina integrativa. 

Può leggere di più sul CPNI alla fine di questo articolo e su come approfondire il tema con una masterclass che ospiteremo venerdì 17 novembre con il fondatore, il dottor Leo Pruimboom. Ma ora parliamo un po' di un metabolita nascosto che si presenta come un prodotto di scarto innocuo e inerte, ma che non lo è affatto.

L'acido urico - metabolita nascosto

Come afferma il Dr. David Perlmutter nel suo libro del 2021, Drop Acid, l'acido urico (UA) è considerato un sottoprodotto banale e accidentale della normale biologia, escreto nelle urine e, in misura molto minore, nelle feci, che è rilevante solo per coloro che hanno sofferto di gotta o calcoli renali. Nonostante la maggior parte della medicina convenzionale consideri l'UA solo in questi termini, in realtà si tratta di un metabolita chiave coinvolto in quasi tutti i meccanismi di regolazione che si trova al centro dei nostri processi metabolici più fondamentali. Il tipo di processi che fanno funzionare il nostro corpo come un essere intricato, ben oliato, evolutivamente robusto, per il quale siamo stati progettati. Poi abbiamo modernizzato la vita...

Ma cosa è esattamente l'acido urico?

È un metabolita che si verifica naturalmente nell'organismo come risultato della scomposizione delle purine, che sono composti contenenti azoto che si trovano nel DNA e nell'RNA, che possono essere presenti in quantità maggiori in alcuni alimenti e tessuti (fonti esogene) e che vengono prodotti anche nell'organismo (fonti endogene), dato il loro ruolo vitale, insieme alle pirimidine strettamente correlate, come mattoni di tutte le nuove cellule.

È normale vedere l'acido urico misurato negli esami del sangue standard, perché è un utile marcatore che indica il livello di acidità dell'organismo. Tuttavia, l'intervallo di riferimento standard è piuttosto ampio e viene per lo più trascurato fino a quando non si manifestano sintomi nelle articolazioni o nei reni.

Come metabolita delle purine, l'organismo espellerà sempre un livello di UA nelle urine, ma i livelli elevati sono più spesso considerati solo un marcatore e un agente causale della gotta e, a lungo termine, dei calcoli renali. Oggi sappiamo che quando i livelli superano quelli dell'estremità inferiore dell'intervallo di riferimento medico convenzionale (sotto i 300 μmol/L nel Regno Unito, o 5,5 mg/dL negli Stati Uniti), può insorgere una miriade di problemi di salute a valle. Problemi di salute come l'obesità, l'insulino-resistenza, il diabete di tipo 2, l'ipertensione, la cardiopatia coronarica, la malattia del fegato grasso non alcolica, l'ictus, le malattie neurologiche (demenza, Alzheimer), il cancro e la morte prematura.

La realtà è che i nostri maggiori assassini nel mondo sviluppato e moderno hanno al centro gli EAU, lasciando la gotta e i calcoli renali come il minore dei mali. Capisce ora perché lo definisco un metabolita furtivo. È tutt'altro che un prodotto di scarto innocente. Sebbene l'UA sia stato descritto per secoli - addirittura nel 1200 CE (a.C.) nella descrizione di una condizione chiamata podagra - la medicina non ha sufficientemente collegato i punti tra l'iperuricemia (alti livelli di acido urico) e la vasta gamma di malattie croniche di cui molti soffrono.

La podagra era essenzialmente ciò che oggi conosciamo come gotta, ma è un'indicazione che i professionisti della salute di un tempo riconoscevano l'UA come un problema, guadagnandosi la sua etichetta storica di 'malattia dei ricchi', a causa del suo legame con la carne e l'alcol. Si è sempre pensato a una malattia di eccessiva indulgenza. Oggi, sebbene sia convenzionalmente riconosciuto che alcune persone sono più suscettibili alla gotta o ai calcoli renali rispetto ad altre, ciò di cui abbiamo veramente bisogno è una maggiore consapevolezza e un monitoraggio dei livelli di UA nell'organismo su base molto regolare. Se manteniamo gli UA all'interno della capacità di gestione naturale del corpo (idealmente sotto i 300 μmol/L nel Regno Unito o 5,5 mg/dL negli Stati Uniti), potremmo evitare che molti inizino la discesa verso la malattia cronica e la neurodegenerazione molto prima che il corpo mostri sintomi di disfunzione.

Fonti di acido urico

Livelli eccessivi di UA circolanti derivano dal consumo di diete ricche di purine; l'organismo produce poi un eccesso di UA come sottoprodotto del metabolismo delle purine e non sempre riesce ad espellerlo abbastanza velocemente nelle urine.

Gli alimenti ricchi di purine contribuiscono in modo specifico alla produzione di UA da parte dell'organismo. Questi includono le proteine animali (in particolare la selvaggina), le carni d'organo, i frutti di mare, il pesce (acciughe, aringhe, sgombri, sardine, tonno, trota sono tra i più ricchi), l'alcol e - aspettate - il fruttosio, soprattutto lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio. Alcuni alcolici, come la birra, contengono purine, ma in generale l'alcol aumenta il metabolismo delle purine che vengono poi metabolizzate in UA, oltre ad aumentare i livelli di acido lattico nel sangue. L'alcol influisce anche sul modo in cui i reni elaborano i prodotti di scarto, che a sua volta influisce sul modo in cui gli UA vengono eliminati nelle urine. È come se l'alcol facesse sì che gli UA venissero nuovamente risucchiati nell'organismo, dove possono accumularsi per formare i caratteristici cristalli associati alla gotta nelle articolazioni, aumentare l'infiammazione e, in generale, creare un'azione furtiva attraverso le nostre vie metaboliche. Con l'avvicinarsi delle festività, questa non è una notizia molto allegra, lo so, ma se può essere di consolazione, il vino sembra essere la scelta migliore rispetto alla birra e agli alcolici - ovviamente con moderazione e solo se non soffre già di iperuricemia!

è importante sapere che l'UA viene generato anche come sottoprodotto del metabolismo del fruttosio, quindi lo zucchero, che è 50% glucosio e 50% fruttosio, e lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio (e altri zuccheri simili a basso costo aggiunti agli alimenti trasformati) sono enormi contributori. Sebbene esistano alcune verdure ricche di purine, come gli spinaci, i funghi e gli asparagi, non contribuiscono all'aumento di UA come gli alimenti e le bevande ad alto contenuto di fruttosio.

Produciamo anche UA naturalmente come sottoprodotto del metabolismo e della scomposizione delle purine nell'organismo. In circostanze normali, i reni filtrano l'UA, che viene espulso nelle urine e un po' nelle feci. Ma quando i livelli di UA superano la soglia di sopportazione dei reni, sappiamo che sta creando scompiglio, in modo furtivo, senza alcun sintomo. Non tutti manifestano l'iperuricemia attraverso la gotta o i calcoli renali, che si verificano quando gli UA si accumulano e formano cristalli che si depositano nelle articolazioni (più spesso l'alluce) o nei reni. Entrambe le condizioni sono estremamente dolorose, ma non sono così pericolose per la vita come l'insieme di altre malattie croniche che provoca, o la degenerazione del cervello e del sistema nervoso.

La mutazione dell'uricasi: un compromesso di sopravvivenza?

Il nostro viaggio attraverso l'evoluzione è disseminato di mutazioni genetiche, di compromessi, se vogliamo, per garantire la nostra sopravvivenza, mentre l'ambiente intorno a noi cambiava. Quindi, le mutazioni sono una questione di rischi e benefici. Si ottiene qualcosa che è legato a garantire la sopravvivenza, ma nel processo si può aumentare il rischio di qualcos'altro che può essere sgradevole, ma non pericoloso per la vita. La disconnessione tra il nostro genoma, stabilito un paio di centinaia di migliaia di anni fa, e il nostro ambiente attuale è ciò che dobbiamo capire, dato il disallineamento evolutivo/ambientale. Per dare più vita a questo - ci vogliono dai 40.000 ai 70.000 anni per apportare cambiamenti significativi al nostro genoma, in particolare del tipo che consentirebbe al nostro corpo di far fronte a molti degli 'alimenti' di oggi.

La mutazione dell'uricasi è una di queste mutazioni - mismatch - e rappresenta un aspetto affascinante della nostra genetica umana che ha avuto un impatto significativo sul metabolismo dell'acido urico. L'uricasi, nota anche come urato ossidasi, è l'enzima responsabile della scissione dell'acido urico in un composto più solubile, l'allantoina, per facilitarne l'escrezione. Tuttavia, alcune specie, tra cui i primati e noi, gli esseri umani, hanno subito cambiamenti evolutivi (mutazioni) che hanno portato alla perdita dell'uricasi funzionale durante l'epoca del Miocene. Questa perdita è attribuita a una mutazione nel gene responsabile della codifica dell'uricasi (URIC1) e significa che ora non possiamo scomporre l'uricasi nel nostro corpo in una forma più solubile, ma dobbiamo espellerla come UA.

(Non sarà sorpreso di scoprire che le persone di cui sopra non seguono una dieta a basso contenuto di purina/acido urico).

Sebbene la mutazione dell'uricasi possa sembrare uno svantaggio a causa dei rischi per la salute associati, le ipotesi principali sono che si sia verificata in risposta alla precedente mutazione nella sintesi della vitamina C, che ha aumentato i nostri livelli di stress ossidativo. Gli UA più elevati potrebbero aver svolto un ruolo nel proteggere i primi esseri umani dallo stress ossidativo, con un impatto positivo sull'invecchiamento e sul cancro. Inoltre, la perdita dell'attività dell'uricasi ha permesso ai nostri antenati di accumulare facilmente grassi attraverso il metabolismo del fruttosio dalla frutta, che avrebbe rappresentato un enorme vantaggio con la perdita di accesso alle foreste pluviali ricche di energia, in combinazione con il cambiamento climatico stagionale in Europa, alla fine dell'epoca dell'Oligocene. Questo aumento di UA ha anche aumentato la pressione sanguigna, aiutandoci a sopportare i periodi di disidratazione e di mancanza di sale.

Siamo stati programmati geneticamente in modo molto deliberato per creare il grasso dal fruttosio. con facilità. La sopravvivenza dei più grassi! Non c'è da stupirsi che ci sia una chiara correlazione tra l'aumento dello sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio e dello zucchero in generale, con la diminuzione della salute della popolazione e l'aumento esponenziale dell'obesità e delle malattie croniche.

Dieci chiavi per abbassare il suo livello UA - e mantenerlo!

1. Investa in un kit di analisi domestica dell'acido urico. La macchia di sangue è la più accurata e ce ne sono molte di economiche sul mercato. Alcuni forniscono una lettura 3 in 1 con glicemia, colesterolo e acido urico. Si possono trovare anche quelli che misurano i chetoni e l'acido urico. Qualunque sia il suo modello, il monitoraggio a casa e la conoscenza dei suoi numeri sono fondamentali.
2. Adotti una dieta povera di alimenti ricchi di purine 80% del tempo. Incorporare più verdure, erbe fresche e spezie nella sua alimentazione e rendere prioritari gli alimenti integrali, non trasformati e biologici (se possibile).
3. Attenzione al consumo di frutta e si ricordi che siamo stati progettati per un consumo di frutta a basso contenuto di zuccheri, motivo per cui i frutti di bosco sono ancora i migliori - e le danno anche un sacco di antiossidanti.
4. Eviti gli alimenti trasformati che contengono sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio. (HFCS) o i suoi parenti, ad esempio sciroppo di mais, sciroppo di glucosio, sciroppo di glucosio-fruttosio, sciroppo di tapioca, fruttosio cristallino o isoglucosio.
5. Ottenere l'adattamento al keto. Non sarà sorpreso di scoprire che una dieta più vicina alla nostra norma evolutiva, come le linee guida alimentari che delineiamo nella nostra campagna Food4Health o nel nostro libro, RISANARE IL MANGIATOIOIn combinazione con il digiuno intermittente, è anche una dieta molto salutare per abbassare gli UA.
6. Rimanga ben idratato e sostenga i suoi reni con il lavaggio dell'acido urico in eccesso con molta acqua pulita priva di fluoro, idealmente priva di cloro. Se può strutturare l'acqua prima di berla, tanto meglio.
7. Gestisca il suo peso. L'obesità è un fattore di rischio per i livelli elevati di acido urico, nonché per l'aumento dell'infiammazione, che predispone a disfunzioni e malattie.
8. Riduca il consumo di alcol. Soprattutto di birra e alcolici, per aiutare a gestire i livelli di UA. Ma si ricordi che l'alcol è una tossina e la riduzione del consumo solleverà anche il fegato e l'intero sistema di disintossicazione - anche il suo microbioma le sarà per sempre grato e le restituirà il favore a piene mani.
9. Si attivi regolarmente. Ricordarsi ripetutamente di fare esercizio fisico può diventare molto noioso, ma siamo stati creati per impegnare la gravità quotidianamente, più volte al giorno. Non solo la mette in forma, mantiene i muscoli e le articolazioni in movimento e previene le malattie, ma aiuta anche a ridurre i livelli di EAU.
10. Utilizzi il supporto di integratori per la riduzione degli UA. I 5 migliori del dottor Perlmutter sono quercetina 500 mg, luteolina 100 mg, DHA 1.000 mg, vitamina C 500 mg e clorella 1.200 mg al giorno, ma ce ne sono altri. Ricordiamo inoltre che la prima cosa da fare è l'alimentazione, poi un'integrazione mirata se è necessario un ulteriore supporto. Gli integratori non sono, e non devono mai essere considerati, dei proiettili magici!

Trovo affascinante la nostra storia evolutiva e, per me, la comprensione del 'perché' di come i nostri percorsi funzionano nel modo in cui funzionano, mi aiuta a rispettare le scelte nutrizionali e di stile di vita che so mi daranno il massimo ritorno in termini di salute. La mutazione dell'uricasi offre un altro sguardo accattivante sulle complessità dell'evoluzione umana e sul delicato equilibrio tra adattamenti genetici e risultati di salute. Se da un lato crea un aumento del rischio di UA elevati (iperuricemia), dall'altro ora sappiamo esattamente cosa fare per sostenere il nostro corpo nel mantenere un livello basso e sano. La conoscenza è potere, dopotutto. Comprendere l'impatto della mutazione dell'uricasi non solo arricchisce la nostra conoscenza della biologia umana, ma apre anche le porte a una cura più completa e autonoma.

Se il suo interesse è stato catturato dalla biologia evolutiva e dal suo impatto sulla nostra salute...

C'è ancora tempo per fare una scelta spontanea, possibilmente correttiva, e unirsi a noi per la masterclass di psiconeuroimmunologia clinica con il dottor Leo Pruimboom, 'Il caso della medicina senza farmaci e 25 interventi CPNI', venerdì 17 novembre a Londra, oppure online.

Per saperne di più sull'evento o per prenotare

Che cos'è la psiconeuroimmunologia clinica?

La psiconeuroimmunologia clinica (CPNI) è un campo della medicina entusiasmante, in rapida evoluzione e traslazionale, che esplora le connessioni tra il supersistema composto da mente, sistema nervoso, endocrino e immunitario. Nel processo, la CPNI identifica gli interventi clinici che ottimizzano la funzione multi-sistema, influenzando positivamente i fattori di rischio multipli noti per attivare i meccanismi della malattia. Esamina come i pensieri, i sentimenti e i comportamenti interagiscono con la nostra ascendenza e l'espressione epigenetica per creare tratti unici e individuali che influenzano la salute fisica e psicologica - in particolare la funzione immunitaria, che esercita un'influenza su ogni cellula del corpo. Si potrebbe definire più accuratamente psico-neuro-socio-endo-metabolico-immunologia clinica.

La CPNI è una scienza interdisciplinare in continua crescita che sta approfondendo la nostra conoscenza del funzionamento di questa rete di comunicazione. Comprendere i processi di adattamento dell'organismo può aiutarci a identificare i percorsi di intervento rilevanti per apportare cambiamenti positivi alla salute e al benessere. La CPNI è saldamente radicata nella biologia evolutiva, apprezzando la nostra composizione genetica e le influenze ambientali che modellano l'espressione epigenetica dei nostri geni.

>>> Acquisti la sua copia di RESET EATING di Rob Verkerk PhD, Meleni Aldridge e Melissa Smith.

>>> Si iscriva come Pathfinder ANH e si immerga nella nostra comunità di supporto - come individuo, professionista sanitario o membro aziendale.

>> Si senta libero di ripubblicare - basta che segua le nostre Linee guida per la ripubblicazione dell'Alleanza per la Salute Naturale Internazionale.

>>> Ritorno alla homepage di ANH International