Date : 22 février 2024
Sections du contenu
- ● Inflammation - le type d'inflammation qui ne disparaît pas (facilement) chez les personnes âgées
- ● Une inversion délicate mais loin d'être impossible
- ● Les moteurs de l'inflammation
- ● Nucléotides et peptides
- ● Note de fin
Par Rob Verkerk, fondateur d'ANH, directeur exécutif et scientifique d'ANH-Intl et d'ANH-USA
Qu'ont en commun les personnes qui souffrent de maladies cardiaques, de cancer, d'obésité, de diabète de type 2, d'arthrite, de la maladie d'Alzheimer et de la plupart des autres maladies chroniques qui frappent aujourd'hui la société ? Quelle est l'affection qui touche le plus souvent les personnes âgées et qui est l'une des principales causes sous-jacentes de ces maladies ?
La réponse à ces deux questions est : l'inflammation. Il ne s'agit pas du processus inflammatoire sain et transitoire généré par notre système immunitaire, qui se produit chaque fois que nous agressons nos tissus ou que nous nous exposons à des microbes ou à des agents étrangers. Ce type de réaction inflammatoire saine est non seulement essentiel à notre survie en ciblant les microbes et autres agents étrangers, mais il fait également partie de notre réaction naturelle de guérison qui comprend souvent la réparation des cellules et des tissus endommagés.
Inflammation - le type d'inflammation qui ne disparaît pas (facilement) chez les personnes âgées
Il s'agit ici d'un état différent, qui n'était pas prévu par la nature et auquel nous ne sommes pas bien adaptés. Il s'agit d'une inflammation persistante, systémique, stérile et de bas grade qui, à moins que nous ne prenions des mesures pour l'éviter, s'intensifie avec l'âge et représente la cause sous-jacente de la plupart de nos décès. C'est pourquoi on parle de plus en plus d'inflammaging.
Elle est considérée comme stérile parce qu'elle n'est pas alimentée par un agent pathogène. Il est également pro-inflammatoire et contribue à un stress oxydatif soutenu - un état inflammatoire persistant dans lequel les espèces réactives de l'oxygène ne sont pas suffisamment étouffées par les antioxydants présents dans l'organisme et continuent à faire des ravages sur les membranes cellulaires, les tissus et même l'ADN. Mais ce n'est pas tout. Nous souffrons d'une perte d'énergie parce que les mitochondries, les usines énergétiques de nos cellules, ne fonctionnent pas aussi bien qu'elles le devraient et deviennent plus petites et moins nombreuses. Nous perdons des années de vie parce que l'inflammation provoque l'usure prématurée de nos télomères - les extrémités de nos chromosomes qui contrôlent notre durée de vie. Le nettoyage sur lequel nous comptons pour nous débarrasser des produits toxiques du métabolisme - l'autophagie - commence à échouer, surtout si nous continuons à manger trop souvent. En fait, tout un tas de choses moins agréables commencent à se produire, toutes ces choses qui rendent les personnes âgées moins fonctionnelles que les jeunes, qui contribuent à l'augmentation du risque de maladies chroniques et, en fin de compte, à notre décès. Ces domaines ont été récemment identifiés comme les 12 caractéristiques du vieillissement (voir la figure 1 ci-dessous).
Figure 1. Perspective actuelle sur les caractéristiques du vieillissement.
Source : López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. Hallmarks of aging : Un univers en expansion. Cellule. 2023 Jan 19 ; 186(2) : 243-278.
Ce type de réaction inflammatoire persistante et de faible intensité était inexistant ou très rare chez nos ancêtres avant la révolution industrielle, et il est favorisé par nos modes de vie modernes. Comme elle affecte tant de parties et de processus différents de notre corps, il n'existe pas de solution miracle pour y remédier. En fait, c'est notre incapacité à trouver (ou du moins à trouver un consensus sur) des solutions universelles à l'inflammation systémique de bas grade qui est l'une des principales raisons pour lesquelles nous sommes si affectés par les maladies mortelles actuelles, y compris les maladies cardiaques, le cancer et les maladies métaboliques comme le diabète de type 2 et l'obésité.
Une inversion délicate mais loin d'être impossible
Cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de solutions. Il y en a, mais, à ce jour, elles se trouvent presque toutes en dehors du système médical dominant dominé par les produits pharmaceutiques. Cela signifie que la grande majorité des gens, y compris la plupart des médecins généralistes, ne les connaissent tout simplement pas ou ne sont pas équipés pour offrir le soutien clinique ou les conseils nécessaires.
C'est pourquoi je me réjouis de me joindre cette semaine à d'éminents médecins, praticiens et autres scientifiques lors d'une conférence organisée par l'International College of Integrative Medicine (ICIM) à la Nouvelle-Orléans, où nous passerons trois jours (de vendredi à samedi) à explorer le thème de l'"inflammation" (ou "inflammaging"). Pour être plus précis, ce terme désigne un domaine de recherche et d'application clinique très actif, du moins dans les milieux de la médecine intégrative, qui s'attaque à l'augmentation progressive, liée à l'âge, de l'état pro-inflammatoire chronique qui est si intimement lié aux maladies du XXIe siècle - les principales maladies chroniques et mortelles de notre époque.
Les moteurs de l'inflammation
Il y a un élément qui est sans équivoque accepté comme moteur de ces processus pro-inflammatoires, et c'est le régime alimentaire occidental moderne, en particulier ce qui est connu sous le nom de régime américain standard (SAD). Ce régime est aujourd'hui consommé par un nombre toujours croissant de personnes dans le monde, quelle que soit leur culture. Bien que l'on reconnaisse de plus en plus, même dans les cercles médicaux traditionnels, que des régimes alimentaires sains, riches en "phytonutriments" anti-inflammatoires, y compris les pigments colorés de différents légumes, champignons, plantes et algues (par exemple, les algues marines), sont essentiels pour inverser un état pro-inflammatoire, ces régimes sont souvent considérés par les médecins traditionnels comme étant plus préventifs que curatifs. En d'autres termes, si vous avez déjà développé une maladie liée à l'inflammation, la sagesse médicale actuelle dit qu'il est trop tard pour utiliser une approche diététique. Ce point de vue a été soigneusement encadré par les intérêts pharmaceutiques, afin que l'attention des médecins et du public se porte sur les médicaments rentables et non sur les aliments sains dont Big Pharma ne peut tirer profit.
Mais ce point de vue est franchement erroné. En effet, une littérature de plus en plus abondante (exemples donnés dans les hyperliens suivants) montre que des conditions ou maladies chroniques spécifiques, allant de l'obésité et du diabète de type 2 à certains types de cancer (par exemple ici et ici) et aux maladies cardiovasculaires ou aux facteurs de risque (par exemple l'athérosclérose, l'hypertension [pression artérielle élevée]), peuvent être stoppées ou inversées grâce à des changements dans l'alimentation et le mode de vie.
Outre le rôle des ingrédients alimentaires en tant qu'agents anti-inflammatoires, il est de plus en plus reconnu que la quantité et le moment où nous mangeons sont essentiels. L'un des premiers signes de cette reconnaissance a été la découverte que le rationnement et la restriction calorique qui s'en est suivie pendant la Seconde Guerre mondiale ont réduit la prévalence des maladies métaboliques telles que l'hypertension, les maladies cardiaques et le diabète. En résumé, la plupart des habitants des pays industrialisés mangent trop, trop souvent et pas les bons types d'aliments.
Une autre découverte clé concerne le rôle essentiel des communautés microbiennes appropriées dans notre intestin (le microbiome intestinal). Les microbes intestinaux (qui approchent, voire dépassent, le nombre de cellules humaines dans notre corps) dépendent d'ingrédients tels que les polyphénols anti-inflammatoires présents dans l'alimentation, ainsi que du butyrate à l'interface de la muqueuse.
Les polyphénols alimentaires de poids moléculaire élevé que l'on trouve dans de nombreux légumes et fruits colorés ne sont pas bien absorbés par notre intestin. Ils sont transformés par le microbiote intestinal en métabolites bénéfiques, bioactifs et anti-inflammatoires. Le microbiote intestinal régule également l'inflammation dans l'intestin grâce à son rôle dans la transformation des fibres solubles en acides gras à chaîne courte (butyrate) dans la couche muqueuse de l'intestin. Chez de nombreuses personnes, en particulier celles qui consomment des régimes occidentaux hautement transformés, les niveaux de butyrate et les apports alimentaires en fibres et en polyphénols sont sous-optimaux ou déficients.
En ce qui concerne les modes d'alimentation susceptibles de faire reculer l'horloge de votre âge biologique, d'animer vos mitochondries, d'optimiser l'expression de vos gènes et de réduire les risques de maladies chroniques, nous attirons votre attention sur notre livre Reset Eating, qui regorge d'informations et de recettes.
Mais cela ne s'arrête pas là - avec le régime alimentaire. La maîtrise de l'inflammation va au-delà d'une alimentation saine et équilibrée.
Lors de la conférence de l'ICIM sur l'inflammation, nombre d'entre nous aborderont des questions spécifiques à la pointe de la pratique clinique et de la recherche en médecine intégrative. Il s'agit notamment d'une série de stratégies non pharmaceutiques supplémentaires pour réduire l'inflammation ou faire reculer l'âge biologique, notamment par l'utilisation de la médecine des fréquences (Dr William Pawluk), de la thérapie par l'ozone (Dr Robert Rowen), de la mélatonine (Russel Reiter PhD) et, pour ma part, de l'utilisation de deux groupes de petites molécules qui ont de grands effets, à savoir les nucléotides alimentaires et les peptides courts d'origine naturelle.
Nucléotides et peptides
Je vous donne ici un aperçu de ce dont je parlerai ici à la Nouvelle-Orléans. Les nucléotides sont les principaux éléments constitutifs des acides nucléiques ARN et ADN et sont composés de trois éléments chimiques : un sucre ribose, une base azotée (qui constitue les codes à quatre lettres de l'ADN et de l'ARN) et un ou plusieurs groupes phosphates. Les peptides courts naturels sont des fragments de protéines constitués de résidus de deux à généralement moins de 10 acides aminés, liés par des liaisons peptidiques, qui sont des molécules clés de signalisation moléculaire qui assurent la médiation d'un large éventail de fonctions dans le corps des animaux, y compris le nôtre.
Les nucléotides et les peptides courts d'origine naturelle délivrés sous forme de compléments alimentaires ou diététiques sont des poids lourds lorsqu'il s'agit de prévenir ou d'inverser le processus d'inflammation. Mais leurs bienfaits sont encore peu connus, même dans le monde de la médecine intégrative. Ces deux groupes sont des molécules clés, fondamentales pour la vie, sur lesquelles nous avons récemment écrit (ici et ici).
En ce qui concerne les nucléotides alimentaires, ils sont souvent considérés comme des nutriments conditionnellement essentiels, notamment en début de vie (d'où leur présence dans le lait maternel et leur ajout sous forme synthétique dans les préparations pour nourrissons), en cas d'infection grave ou de défi immunitaire, en cas de dysbiose intestinale, et pendant et après une activité physique très intense ou prolongée. La raison pour laquelle nous avons besoin de nucléotides dans notre alimentation dans ces conditions est que les petites quantités produites dans notre corps (de novo ) ou provenant de la décomposition de l'ARN et de l'ADN dans les vieilles cellules (par la voie dite de récupération), ne suffisent pas à répondre au besoin de créer de nouvelles cellules en raison d'une croissance très rapide, d'un remplacement cellulaire ou d'une activité fortement accélérée du système immunitaire.
Chez l'adulte, notre système immunitaire et nos intestins sont les deux zones où le renouvellement cellulaire est le plus important, et les nucléotides fournissent les éléments vitaux nécessaires à la réplication de l'ADN et à la production d'ARN pour soutenir la synthèse des protéines à différents stades du cycle cellulaire.
>>> Lire Article de Rob Verkerk sur les arguments en faveur de l'essentialité conditionnelle des nucléotides dans Food Magazine, 4 septembre 2020.
Si nous sommes déficients en nucléotides en période de forte demande (ce qui inclut toute période de stress soutenu ou chronique, qu'il soit physique, psychologique ou immunologique), nous ne pouvons tout simplement pas fabriquer suffisamment de nouvelles cellules. Si nous ne pouvons pas fabriquer suffisamment de cellules immunitaires, notre système immunitaire ne fonctionne pas à plein régime. Si nous ne pouvons pas produire suffisamment de nouvelles cellules dans un intestin endommagé, nous ne pouvons pas nous réparer assez rapidement. Si nous n'offrons pas suffisamment de nucléotides à notre microbiote intestinal, ces commensaux vitaux ne peuvent pas se reproduire assez vite et ne peuvent pas travailler de manière adéquate pour notre bien.
Ce qui est fascinant, à mesure que nous en apprenons davantage sur les nucléotides grâce aux recherches émergentes, c'est qu'ils ont un éventail de bénéfices encore plus large que la simple facilitation de la production de nouvelles cellules. Parmi les découvertes récentes, on peut citer le rôle protecteur des nucléotides contre le cancer (qui peut être en partie médié par une fonction immunitaire appropriée) et leur rôle probable dans l'arrêt ou même l'inversion du vieillissement biologique. Ce sont des sujets que j'explorerai dans ma présentation de demain à la Nouvelle-Orléans.
Les peptides à chaîne courte sont de petites molécules composées de 2 à moins de 10 acides aminés liés par des liaisons peptidiques, mais ils ont un large éventail de fonctions dans l'organisme. L'une des plus intéressantes dans le domaine de l'inflammation est leur capacité à réduire le taux d'usure des télomères et à stimuler les cellules souches, deux domaines clés du Saint Graal anti-âge sur lesquels, à notre connaissance, aucun autre groupe de composés n'agit.
L'ennui, c'est que les grandes sociétés pharmaceutiques ont pris le train des peptides en marche, reconnaissant tout ce qu'il est possible de faire avec ces petites molécules de signalisation. L'industrie pharmaceutique s'intéresse depuis longtemps aux propriétés antibiotiques et antimicrobiennes de certains peptides, mais elle étudie maintenant leur utilisation pour traiter les maladies neurodégénératives et le cancer, ainsi que leur utilisation dans les vaccins. Certaines des recherches menées par l'industrie pharmaceutique ont été désastreuses, car elles se sont éloignées des peptides naturels produits dans la nature et dans les systèmes animaux.
L'intérêt de l'industrie pharmaceutique et ses antécédents douteux en matière de sécurité des petits peptides représentent un défi pour ceux d'entre nous qui s'intéressent à leur utilisation dans les compléments alimentaires, ce qui garantira toujours un coût plus faible et un accès plus universel. Cela s'est déjà manifesté par l'inclusion de 22 peptides courts par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis dans une "liste de vilains" (substances en vrac de catégorie 2) de "médicaments" problématiques fabriqués par les pharmacies d'officine. Il est tout à fait erroné que la plupart de ces peptides aient été ajoutés à cette liste en raison, comme le prétend la FDA, d'informations inadéquates sur la sécurité ou de problèmes de sécurité (immunogénicité). Nous ferons tout ce qui est en notre pouvoir, par l'intermédiaire de notre branche américaine, ANH-USA, pour lutter contre l'exclusion des peptides naturels et composés de ces listes, ce qui pourrait être le prélude de la FDA à la remise en cause de leur utilisation en tant que compléments alimentaires.
Note de fin
Nous espérons que cet article vous aidera à comprendre à quel point il est important d'éviter ou d'inverser l'inflammation persistante de bas grade associée au vieillissement, car il s'agit du moteur central mais silencieux de notre crise actuelle des maladies chroniques. En effet, il s'agit du facteur central, mais silencieux, de notre crise actuelle des maladies chroniques, qui est presque entièrement ignoré par les médecins de premier recours travaillant au sein de la communauté médicale traditionnelle.
Cela signifie que la responsabilité nous incombe et qu'à l'heure actuelle, seuls les praticiens de la médecine intégrative sont en mesure de proposer des protocoles et des solutions. Nous sommes impatients de vous présenter certaines de ces approches et certains de ces protocoles dans un article de suivi dans deux semaines, en nous appuyant sur les contributions des experts lors de la conférence de l'ICIM sur l'inflammation.
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