Data: 14 marzo 2024
Sezioni di contenuto
- ● Ascolti l'articolo
- ● Leggi l'articolo
- ● Dalla natura alla cultura
- ● Superstrade di comunicazione
- ● Alimentazione del sistema
- ● Vantaggi (dis)evolutivi
- ● La soluzione per la vita moderna?
- ● È interessato ad approfondire lo studio della psiconeuroimmunologia clinica?
Di Meleni Aldridge, coordinatore esecutivo, ANH-Intl
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Si è mai chiesto perché, dopo una giornata difficile, desidera aprire una bottiglia di vino e accendere Netflix?
La condurrò in un viaggio in Belgio per spiegarle perché...
Psiconeuroimmunologia clinica - CPNI o KPNI (k per klinisch) se si trova nell'Europa continentale - ha raggiunto quest'anno la matura età di 35 anni. Nato dall'idea di due visionari Leo Pruimboom PhD e il compianto Bram van Dam PhD, la CPNI è descritta come una medicina avanzata e completa che fornisce una panoramica integrativa della salute di una persona. Si concentra in particolare sull'interconnessione tra i sistemi corporei e la loro relazione con l'intera gamma di aspetti psicologici, sociali ed ecologici coinvolti nella vita di una persona.
Vedila in questo modo...
Oggi sappiamo che la vera salute robusta e resiliente dipende dall'integrità della comunicazione tra cellule, molecole, organi e sistemi all'interno e con l'ambiente esterno. La CPNI, con le sue radici profonde nella biologia evolutiva, non solo fornisce un linguaggio che consente di decodificare e comprendere questa comunicazione - ma, laddove la comunicazione è fallita, fornisce poi multi-meccanismi di riparazione che sono pienamente allineati con le nostre impronte genetiche. Metodi che il nostro corpo comprende profondamente nel profondo.
Dalla natura alla cultura
Il primo fine settimana di marzo, ero tra gli oltre 300 professionisti della salute, provenienti anche dal Brasile, che si sono riuniti ad Anversa, in Belgio, per celebrare i 35 anni del CPNI sotto il titolo 'Dalla PNI all'Immunoneuropsicologia e dalla Natura alla Cultura'.'. L'ultima sezione del titolo allude alla catastrofica disconnessione dalla natura che si è verificata man mano che abbiamo progredito nel cosiddetto mondo sviluppato e industrializzato della cultura, creando una miriade di impatti sulla salute.
Per me personalmente, dopo aver conseguito il diploma post-laurea in CPNI 11 anni fa, è stato meraviglioso essere abbracciata ancora una volta da tanti colleghi che la pensano allo stesso modo e assorbire nuovi insegnamenti dalla facoltà. O forse è stato solo il fatto che stare insieme in un gruppo, dove mi sono sentita al sicuro e supportata, ha innescato il mio sistema immunitario a produrre più interferone gamma (INF-γ), una molecola immunitaria antivirale e pro-sociale. L'INF-γ attiva anche i neuroni GABA-ergici che sono così calmanti, inondandola di pace interiore. Solo con questo esempio si può capire perché insieme non solo siamo più felici, ma anche più forti e più resistenti ai virus. I blocchi hanno fatto l'esatto contrario.
Quello che segue è il mio riassunto delle perle cliniche chiave e dei punti salienti dei relatori selezionati, molti dei quali fanno parte della facoltà del CPNI. Il mio collega, Rob Verkerk, era tra gli otto relatori. Basti dire che sono stati due giorni entusiasmanti e che per la maggior parte del tempo sono stata sul filo del rasoio.
I delegati alla conferenza CPNI di Anversa, in Belgio, 'camminano il discorso' - respirano, ballano e cantano anche! Non si è trattato di una conferenza esclusivamente sedentaria.
Superstrade di comunicazione
Come ci si potrebbe aspettare, il cervello ha assunto un ruolo di primo piano fin dall'inizio. Per i suoi meriti, ma anche come parte della triade intestino-cervello-immunità nella risposta allo stress allargata (oggetto dell'ultimo articolo del Dr. Pruimboom, "Psychoneuroimmunology in the daily clinic is only possible within a contextual frame", attualmente 'in press', in una rivista Nature Springer).
Nella savana della prima evoluzione umana, non eravamo i più forti o i più veloci, ma eravamo quelli che avevano capito come sopravvivere, comunicare e cooperare grazie ai nostri cervelli più grandi e al modo in cui sono cablati. Oggi abbiamo ancora lo stesso cervello, anche se con alcune modifiche, come un cranio più piccolo, neuroni più densi e un 'quarto strato' molto attivo, contenente una serie di citochine immunitarie, che risiedono nelle meningi (i 3 strati di membrane che coprono il cervello e il midollo spinale). Un promemoria importante di quanto sia intrecciata la comunicazione tra il cervello e il sistema immunitario.
Il dottor Pruimboom ha accolto tutti noi con la notizia scioccante che questa è la prima volta nell'evoluzione umana che assistiamo a una diminuzione dell'intelligenza nelle ultime due generazioni. Questa diminuzione del quoziente intellettivo e la conseguente riduzione della capacità di imparare cose nuove segnano anche la fine del nostro aumento dell'aspettativa di vita. Questo fenomeno viene attribuito a quella che, in termini evolutivi, è diventata la monotonia derivante da un'eccessiva 'cultura' (la vita moderna), in cui non dobbiamo più allungare, raggiungere e crescere attraverso lo sforzo e la sfida per raggiungere il successo.
Per esempio, troppi raramente ricordano cosa si prova davvero la fame, perché possiamo camminare fino alla cucina e raggiungere il frigorifero o camminare fino al negozio all'angolo. Desideriamo una distrazione dai nostri pensieri interiori, quindi accendiamo Netflix. Intrattenimento istantaneo. Sentiamo un bisogno di connessione con gli altri, quindi invece di uscire e incontrare persone, prendiamo i nostri dispositivi e iniziamo a scorrere i social media. Abbiamo un bisogno (o un bisogno percepito!) di qualcosa di nuovo, quindi accendiamo il computer e lo acquistiamo online senza nemmeno alzarci dal divano. Le nostre vie neuronali di ricompensa sono sottoesercitate e sottoutilizzate.
I preziosi percorsi neurologici degli esseri umani, con le loro miriadi di connessioni, sono stati una superstrada di comunicazione che ci ha accompagnato nell'evoluzione. Ma negli esseri umani moderni, queste connessioni si stanno rompendo a causa della 'vita monotona', esacerbata dalla gratificazione istantanea. Se si aggiungono la solitudine, l'isolamento e la sconfitta sociale, i fattori di rischio per una morte precoce sono ancora più potenti del fumo, dell'obesità o di uno stile di vita sedentario.
Come ha spiegato il dottor Pruimboom, se si taglia il tentacolo di un polpo, questo ricresce, ma se ha anche un fegato grasso (disfunzione metabolica), non può farlo. Questo perché la nostra fisiologia è in realtà un super sistema, una rete intricata di comunicazione intensa e costante. Tutto è in comunicazione con tutto il resto. Abbiamo prevalso grazie alla massiccia comunicazione inter-organo tra il cervello e l'intestino, in particolare. Entrambi i sistemi percepiscono il mondo interno ed esterno e insieme decidono come rispondere.
Quando si verifica un'interruzione nella rete, ad esempio a causa di una malattia metabolica, si ha un'interruzione nel percorso di comunicazione cellulare, che interrompe la normale funzione/risposta in tutto il sistema. Per questo motivo, offre il dottor Pruimboom, non esiste una cosa psicosomatica, perché tutto è ovunque allo stesso tempo.
Alimentazione del sistema
Naturalmente, tutta questa comunicazione - da sistema a sistema, da organo a organo e da cellula a cellula - comporta una richiesta di energia. Tom Fox ha tenuto un'affascinante presentazione sul perché i nostri mitocondri sono molto più che semplici fabbriche di energia. Dipendono da loro anche per la gestione dei rifiuti cellulari, la produzione di cofattori per la produzione di ormoni, la produzione di mitocine, il rilascio di DNA e l'omeostasi cellulare. I mitocondri possono anche sostenere la produzione di nucleotidi (i mattoni del DNA), possono produrre glucosio ed emato, nonché alcuni acidi grassi e persino alcuni aminoacidi. Sostengono la produzione di sistemi di cui abbiamo bisogno per tutte le nostre cellule, quindi non sorprende che la disfunzione mitocondriale sia alla base di tutte le malattie croniche metaboliche e neurodegenerative.
Tom ha anche condiviso nuove promettenti ricerche su due peptidi mitocondriali - l'Humanina e il MOTS-c (mitochondrial open reading pattern transcript c) che hanno un profondo impatto sulla salute e sulla longevità. L'Humanina è stata trovata molto bassa nelle persone affette da Alzheimer, ad esempio, ma i centenari hanno livelli elevati. I livelli di MOTS-c nelle persone più giovani sono più alti, ma diminuiscono con l'età. Dato che i nostri mitocondri hanno origine da un'ascendenza batterica e sono stati un elemento essenziale durante l'evoluzione, è comprensibile che questi peptidi siano influenzati dai modelli alimentari. Infatti, l'umanina è un mimetico della restrizione calorica e i livelli di entrambi sono supportati dal digiuno intermittente e dal digiuno prolungato. Ricordiamo che siamo costruiti per la carestia e non per la festa, perché evoluzione di successo = sopravvivenza.
L'attività fisica è ancora il modo migliore per creare più mitocondri e migliorare la loro funzione in pochi giorni. Abbinandola al digiuno intermittente, creerà nuovi mitocondri ancora più velocemente. Se i suoi livelli di vitamina D sono completi, saranno disponibili molte delle sostanze necessarie per una funzione mitocondriale ottimale. È necessaria anche una tiroide sana, con ormoni tiroidei sufficienti, in particolare T2 e T3, che è un altro motivo per cui molte persone che integrano solo T4 (sintetico) non riescono a raggiungere livelli di salute ottimali. La luce rossa e infrarossa supporta la catena di trasporto degli elettroni all'interno della membrana interna dei mitocondri, con un effetto diretto sulla generazione di energia.
Vantaggi (dis)evolutivi
Il professor Fritz Muskiet PhD ha approfondito l'aterosclerosi come malattia infiammatoria da una prospettiva di biologia evolutiva. Se nel nostro lontano passato il colesterolo alto era un vantaggio e una protezione contro l'infiammazione, nel 1900 si è trasformato da un vantaggio a uno svantaggio con l'avvento di una grande quantità di olio omega 6 raffinato nella dieta. Più ci infiammiamo, più il nostro metabolismo cambia. Le due cose sono intimamente legate, ma non tutte le infiammazioni sono create da un trauma fisico. Uno stile di vita malsano - in questo caso intendiamo uno stile di vita che non parla ai nostri geni in una lingua a loro comprensibile - può essere altrettanto dannoso. La ricaduta della nostra vita moderna è tale che, come professionisti, dobbiamo prendere in considerazione i LAMP (modelli molecolari associati allo stile di vita), così come i PAMP (modelli molecolari associati ai patogeni) e i DAMP (modelli molecolari associati ai danni).
Entrambi Rob Verkerk PhD e il dottor Muskiet si è riferito all'acido urico, visto il ruolo da protagonista che oggi svolge nella disfunzione metabolica e nella malattia cronica. L'acido urico è un sottoprodotto del metabolismo del fruttosio. La frutta di oggi è cresciuta in dimensioni e si è trasformata in bombe di zucchero piene d'acqua che mangiamo fuori stagione, dopo essere stata maturata chimicamente con l'etilene. La frutta che mangiavano i nostri antenati cacciatori-raccoglitori era molto più piccola, più densa di nutrienti, con tutti i nutrienti vegetali secondari salutari di cui abbiamo bisogno, matura e di stagione. Quando un frutto matura sulla pianta alla luce del sole, il fruttosio si trasforma in glucosio, motivo per cui abbiamo sei diversi sistemi nel corpo per gestire il glucosio, ma solo uno (il fegato) per gestire il fruttosio. Non siamo nutriti correttamente da molti dei frutti non sufficientemente densi di sostanze nutritive che consumiamo oggi, ma l'acido urico aggiuntivo derivante dalla loro scomposizione contribuisce a innalzare i livelli di acido urico, che influisce sui mitocondri, abbassando la produzione di energia, provocando la fame e il desiderio di altra frutta zuccherina, in quanto il corpo desidera il glucosio, ma ottiene solo altro fruttosio. E il circolo vizioso continua.
Ma, come ha detto anche Rob Verkerk, l'acido urico a bassi livelli è incredibilmente protettivo, svolgendo circa 50% del lavoro di eliminazione dei radicali liberi nel nostro corpo. Circa 15-20 milioni di anni fa, quando i climi diventavano più freddi e il cibo era più difficile da trovare, i nostri antenati ominidi persero la capacità di scomporre l'acido urico a seguito di una mutazione. Questo ci ha dato un vantaggio in termini di sopravvivenza durante questi tempi di risparmio, in quanto ha regolato l'insulina, il nostro ormone di immagazzinamento dei grassi. Ma nel mondo di oggi, con l'alto contenuto di fruttosio e di caffeina, questa mutazione sta portando i livelli di acido urico alle stelle, contribuendo a sua volta alle nostre epidemie di malattie metaboliche, cardiopatie e persino cancro.
In effetti, l'ormesi è stata la materia su cui Rob Verkerk si è laureato, mostrando come molte cose a cui siamo esposti hanno una relazione dose-risposta non lineare. E abbiamo davvero bisogno di capire le torsioni di queste relazioni dose-risposta, se vogliamo aiutare le persone a guarire. L'ormesi è un termine scientifico che indica che non è così semplice dire che c'è una relazione lineare tra una determinata esposizione e il suo beneficio o danno. Infatti, il più delle volte, questa relazione è davvero complessa e a volte una piccola quantità di qualcosa può essere più dannosa di una quantità moderata, come troviamo con i cosiddetti xenoestrogeni nelle riserve d'acqua contaminate da plastiche contenenti BPA e rifiuti di pillole contraccettive. Ma ecco che vediamo anche queste relazioni ormonali con l'acido urico, dove le persone che non ne assumono abbastanza, come i pazienti affetti da Alzheimer o Parkinson, non hanno la protezione neurologica che offre, e quelle che ne hanno troppo soffrono delle conseguenze di cui ho parlato sopra.
Rob ha anche mostrato come queste relazioni ormonali possano applicarsi a cose che non sono affatto sostanze chimiche, descrivendo i pro e i contro di un'esposizione eccessiva o insufficiente ai telefoni cellulari e ai sistemi sanitari. Entrambi possono salvare, entrambi possono uccidere, e molti dei problemi che affrontiamo nella società moderna sono legati al fatto che non apprezziamo la misura in cui questi sistemi tecnologici ampiamente accettati hanno un impatto sulle nostre vite, troppo spesso in modo negativo, perché non calibriamo il loro uso con sufficiente attenzione.
>>> Acido urico: il metabolita che non può permettersi di ignorare
Professor Charles Raison MD è andato dritto al cuore di ciò che affligge tanti, quando ha fatto riferimento ai tassi crescenti di tossicodipendenza, ansia, depressione e suicidio, soprattutto nei giovani.
"Il nostro mondo è ora depressogeno, ansiogeno e abbiamo così tante cose che sopprimono la nostra omeostasi naturale. Più a lungo si assumono farmaci, più è probabile che si diventi resistenti ad essi. Inoltre, possono predisporre le persone a un decorso più cronico della depressione. Abbiamo un problema grave e la psichiatria, come campo della medicina, è scientificamente fallita". - Dottor Charles Raison
Il dottor Raison ha riconosciuto che gli antidepressivi non funzionano molto bene, con un beneficio appena superiore al placebo. Da una prospettiva evolutiva, gli antidepressivi possono aiutare alcune persone a prendersi una pausa, a riposare, a rilassarsi e ad avere un senso di sicurezza. Tuttavia, è probabile che lavorare con la teoria polivagale faccia altrettanto bene. Ma perché stiamo assistendo a una tale epidemia di depressione e di problemi di salute mentale?
La Teoria dell'insicurezza generalizzata dello stress - GUTS - e il mancato raggiungimento di obiettivi prossimali possono essere due fattori che contribuiscono. Gli esseri umani si sono evoluti per essere in relazione con gli altri e quando non lo siamo, i nostri segnali di sicurezza interni non arrivano. Questi segnali di sicurezza sono un mandato evolutivo che ha permesso agli esseri umani di mangiare, dormire e procreare in pace, ma ci sono molte persone che non sono cresciute in ambienti sicuri o che vivono in ambienti sicuri e quindi non hanno sviluppato i giusti segnali di sicurezza.
Gli obiettivi prossimali si riferiscono a parametri di sopravvivenza chiave per una specie, come avere cibo sufficiente, essere sessualmente attraenti, raggiungere uno status nella propria comunità ed essere considerati bene dagli altri, un riparo adeguato e uno spazio sicuro in cui vivere. Nella nostra storia evolutiva, se si raggiungono questi obiettivi, in media, si hanno maggiori probabilità di sopravvivere e riprodursi. La depressione è una funzione di segnalazione che le dice che sta fallendo in questi obiettivi prossimali, perché il suggerimento evolutivo dei nostri geni è di raggiungerli, per assicurarsi il successo nella sopravvivenza e nella riproduzione.
Sebbene, in questo nuovo mondo di 'cultura', non siamo spesso privi di cibo o di riparo, ci manca una sfida sufficiente nel nostro mondo spesso monotono. Pensiamo al caldo e al freddo, ad esempio, e al fatto che spesso viviamo a temperature controllate artificialmente, in ambienti quasi ermetici. Esiste una relazione molto stretta tra la nostra capacità di termoregolazione e il cervello. Le persone affette da depressione maggiore di solito soffrono di caldo e hanno problemi di raffreddamento termogenico. Da una prospettiva adattativa basata sullo stress, è meglio stressare il sistema di raffreddamento con ulteriore calore, in modo che il corpo possa resettarsi. Gli studi hanno dimostrato che più le persone erano calde, più erano depresse dopo il trattamento di ipertermia. L'utilizzo di fattori di stress adattivi fa scattare un 'overshoot' compensatorio. Anche il digiuno funziona in questo modo. Quanto basta per creare un reset, ma non troppo da portare a uno stress di sopravvivenza dannoso.
In modo simile, avere una profonda connessione spirituale può essere come una svolta emotiva che le permette di sentire che l'Universo è un luogo sicuro e accogliente. Le esperienze mistiche possono essere degli antidepressivi molto potenti, ed è per questo che stiamo assistendo ad una tale esplosione di pratiche fitoterapiche, di microdosaggio e di utilizzo di psichedelici nella pratica clinica per la depressione maggiore. Gli psichedelici come la psilocibina permettono di affrontare i propri problemi e di accettarli o di risolverli vedendo come cambiare. Nell'esperienza clinica del Dr. Raison, più un paziente ha avuto una svolta emotiva durante una seduta di psilocibina, più era depresso 12 settimane dopo. Diventa una scorciatoia per raggiungere gli obiettivi prossimali.
La presentazione del dottor Raison è stata l'ambientazione perfetta per ciò che sarebbe accaduto il secondo giorno. Itziar Hernandez MScche ha affrontato di petto le cause della crisi degli oppioidi. In poche parole, gli oppioidi filtrano l'ambiente che ci circonda e rendono la vita più facile alle persone che si sentono sopraffatte. Vengono utilizzati per il dolore fisico, perché sono molto efficaci, ma anche per attenuare il dolore emotivo. Circa la metà del numero di prescrizioni effettuate, sono per persone affette da depressione e ansia. Gli oppioidi creano una forte dipendenza, perché la perdita di controllo della sostanza è farmacologicamente rapida, ma ancora più rapida in presenza di stress o dolore.
C'è un gruppo di persone che sono più suscettibili alla dipendenza da oppioidi: coloro che hanno la sindrome da deficit di ricompensa. Che cos'è la sindrome da carenza di ricompensa (RDS), le chiedo? Beh, consideri che siamo predisposti alla sopravvivenza di successo come tratto evolutivo. Il vantaggio dei percorsi di ricompensa nel nostro cervello è che cerchiamo di più e ci impegniamo di più per sopravvivere. Ci impediscono di arrenderci. Ma nel mondo di oggi, abbiamo un disallineamento evolutivo. Siamo bombardati da un costante sovraccarico di informazioni sensoriali da parte di cose che danno ricompense continue, istantanee, per le quali non lavoriamo. Come ho già detto in precedenza, lo shopping online, il mangiare, lo scroll di doom... Non impariamo nulla di nuovo, non creiamo nuove sinapsi, non creiamo nuove connessioni con le persone faccia a faccia, quindi le persone sensibili all'RDS sono più incapaci di gestire il sovraccarico e più suscettibili di provare dolore, squilibrio della salute mentale - e sono anche più suscettibili alla dipendenza. Non solo agli oppioidi, ma a tutto ciò che serve per sentirsi meglio: zucchero, sovralimentazione, gioco d'azzardo, sesso, alcol, ecc.
Itziar ci ha ricordato che oggi abbiamo un numero enorme di persone con questo tratto evolutivo che perdono la battaglia con il dolore, che perdono il controllo sulle loro emozioni e scelgono invece gli oppioidi sintetici per sentirsi meglio. Anche una sola pillola di fentanil può creare dipendenza in persone di questo tipo. Il fentanil è ora la principale causa di morte tra i 18 e i 49 anni negli Stati Uniti. Una sola pillola può uccidere!
Il nostro corpo rilascia naturalmente peptidi oppioidi durante la risposta allo stress, ma diventiamo resistenti ad essi dopo che hanno eliminato lo stress, perché eravamo destinati ad alzare il sedere e a trovare una soluzione. Troppi sono oggi troppo sedentari, privi di qualsiasi impulso e motivazione per uscire a cercare soluzioni - o semplicemente per essere attivi - perché, come popolazione, siamo troppo condizionati a cercare soluzioni in modo digitale. La natura ci dice che più è inattivo dopo un periodo di stress, più sarà resistente ai suoi oppioidi interni. Se rimane sul divano a sentire i suoi problemi, il rischio di cadere nella depressione diventa ancora più reale. Abbiamo insito in noi il fatto che per trovare delle soluzioni abbiamo bisogno di muoverci. Anche fare una passeggiata favorisce questo processo.
Tuttavia, lo stress cronico e la resistenza agli oppioidi non riguardano solo il cervello. È anche nel nostro corpo. Dobbiamo terminare una sfida per attivare la morfina e l'ossitocina. Le pillole da sole non risolveranno mai il problema evolutivo. La soluzione è dentro di noi. Dobbiamo attivare noi stessi questi percorsi.
Per attivare il sistema della morfina, abbiamo bisogno di fiducia, amore, fiducia in noi stessi, relax, riflessione e tempo per meditare. Inoltre, il tatto e il massaggio, perché alcune fibre della nostra pelle stimolano il nostro complesso piloneurale che rilascia ossitocina. Questo sistema è così importante che è già sviluppato alla 12esima settimana nel grembo materno. È anche questo sistema che programma la nostra capacità di regolare le nostre risposte alla vita, dall'inizio fino al giorno della nostra morte.
L'ossitocina è anche molto importante per programmare i nostri neuroni di precisione che predicono le nostre esperienze nella vita a seconda del nostro contesto da bambini. O che ci permettono di cambiarli da adulti, quando riusciamo a vedere dove deve avvenire la guarigione. Le lenti che usiamo per vedere la vita - come perfezionisti, persone con scarsa autostima o prive di amore per se stessi, ad esempio - sono tutte in questo sistema, ed è per questo che il tatto è così importante per la nostra salute e il nostro benessere.
Martijn Van Raamsdonk ha continuato a colmare le lacune sul perché abbiamo a che fare con un'epidemia di dolore cronico nella sua presentazione intitolata: "Dolore cronico: forse il vero pericolo viene dall'interno?".
I numeri del dolore cronico stanno aumentando in modo esponenziale. Attualmente 1 persona su 4 soffre di dolore cronico, ma entro il 2050 si prevede che sarà 1 su 3. È chiaro che non possiamo curare il dolore cronico con approcci convenzionali, altrimenti vedremmo questi numeri ridursi.
Martijn ci ha anche colpito con un'ipotesi controintuitiva all'inizio della sua presentazione: che il dolore è 100% un'illusione! Si poteva quasi sentire la sala fare un respiro all'unisono. Si tratta di un'affermazione importante, soprattutto se si tratta di una persona che sperimenta il dolore. L'indizio è nella parola "sperimentare". Mi lasci spiegare meglio.
Il dolore offre un vantaggio evolutivo perché permette di percepire il pericolo. Siamo stati creati per la sopravvivenza, quindi essere in grado di percepire il pericolo è utile per allontanarsi da esso. Il dolore è effettivamente un messaggio che richiede attenzione e dà priorità alla fuga, al recupero, alla guarigione e all'apprendimento. Ma cos'è, dove ha origine e c'è un rapporto diretto di causa ed effetto con il luogo in cui proviamo dolore? Nel caso di una ferita, chiaramente sì. Ma nel caso del dolore cronico, non è così lineare.
Dato che siamo un organismo di connessione e comunicazione, con tutto collegato a tutto, il luogo in cui il dolore viene effettivamente sentito, o percepito, potrebbe non riflettere necessariamente la sua origine o la sua causa. Per esempio, un fegato grasso con recettori dell'insulina disfunzionali potrebbe inviare segnali SOS che vengono percepiti come dolore in un altro punto del corpo.
I nocicettori che avviano la sensazione di dolore sono cellule neuro-immuni, quindi è importante capire che la sensazione periferica è creata più dal sistema immunitario. Si pensi alla senso-immunologia. Sapeva che anche i gangli spinali della colonna vertebrale possono captare i segnali del corpo? Le fibre nervose A e C si attivano spontaneamente con un'infiammazione di basso grado, quindi lei è predisposto al dolore nel momento in cui i suoi livelli di infiammazione aumentano, sia a causa di scelte alimentari sbagliate, di una vita sedentaria o di un microbioma disordinato e squilibrato.
In effetti, non possiamo mai separare il cervello dal microbioma, tanta è la nostra dipendenza dalla relazione simbiotica con i nostri partner microbici. Il nostro microbioma produce molti dei nostri neurotrasmettitori e precursori di quelli prodotti nel cervello. Se i nostri livelli di dopamina diminuiscono, siamo più sensibili al dolore. Per questo motivo, la prima chiamata per chi soffre di dolore cronico è lavorare con l'intestino. Per ristabilire una barriera intestinale sana e non permeabile, che impedisca ai lipopolisaccaridi (LPS) molto tossici dei batteri gram negativi di infiltrarsi nella cavità corporea e di creare infiammazione e il giusto equilibrio microbico. Questo è uno dei legami chiave tra l'endotossiemia (tossicità prodotta nell'intestino dai batteri cattivi), l'LPS e il dolore cronico.
Quindi, l'approccio CPNI (o KPNI, se è in Europa) al dolore cronico consiste nel ripristinare l'equilibrio e l'omeostasi nell'intero organismo.
Daniel de la Serna ha riassunto magnificamente questo concetto nella sua presentazione sulla sindrome da stanchezza cronica (CFS) e sul perché si tratta di una condizione immuno-psico-neurologica. Quando perdiamo l'omeostasi, ci affidiamo ai nostri sistemi allostatici per prendere il sopravvento. Il termine allostasi si riferisce al processo adattivo che il corpo produce per cercare di mantenere l'equilibrio quando è stato perso - si pensi al meccanismo di lotta, fuga o congelamento che utilizza l'adrenalina, il cortisolo e altri messaggeri chimici.
Esistono due importanti fattori di rischio per lo sviluppo della CFS - i fattori psicosociali e quelli infettivi - che parlano del collegamento tra il cervello e il sistema immunitario. Il cervello è responsabile dell'adattamento e molto sensibile ai fattori scatenanti psicosociali; lo stesso vale per il sistema immunitario, che è molto sensibile agli agenti patogeni. Anche in questo caso vediamo l'importanza del quarto strato del cervello, dove le citochine immunitarie e l'immunità hanno un impatto sulla nostra neurologia sociale.
Mentre vediamo la CFS come una patologia negativa, in termini di sopravvivenza, sentirsi così stanchi da evitare il rischio del contatto con gli altri è un vantaggio per quelle persone che potrebbero soffrire di una disregolazione così forte a causa della comunicazione interrotta che è l'unico modo in cui il corpo può far fronte. Ad esempio, la sconfitta sociale induce stati di tipo depressivo che sono così potenti nel cervello da indurre trigger immunitari nel cervello (attivazione microgliale), ma senza una risposta immunitaria completa nel corpo. A lungo termine, questo provoca una neuroinfiammazione, un precursore di malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer, la demenza o il morbo di Parkinson. Quando il nostro stress, sia che riguardi il cervello o il corpo, passa da acuto a cronico, rallentiamo, come tentativo di sopravvivenza. La nostra spinta evolutiva a sopravvivere è ancora così profondamente radicata nel nostro DNA che creeremo ogni sorta di patologia per assicurarci di continuare ad andare avanti (ndr. un concetto che mi ricorda Dory nel film Disney Trovare Nemo).
La soluzione per la vita moderna?
"La malattia inizia quando le cose diventano monotone e si verifica la disconnessione".- Leo Pruimboom PhD
La comunicazione nella superstrada del nostro corpo va ben oltre gli ormoni o i nervi. La microbiologia, la nanobiologia e persino il nostro biocampo sono il modo in cui tutto è collegato. La risposta per recuperare i nostri percorsi di comunicazione perduti consiste nel valutare dove sono le interruzioni della comunicazione e nel ripristinare la connessione utilizzando il 'linguaggio' evolutivo di lunga data che il nostro corpo comprende così bene.
Il concetto di 'Vita Intermittente', come lo chiama il dottor Pruimboom. Uno dei fattori chiave per cui ha co-fondato l'approccio alla salute, la psiconeuroimmunologia clinica, 35 anni fa e ultimamente ha sviluppato un programma di 6 giorni, chiamato 'Vita Intermittente', che ha le sue radici nel ristabilire le vie di comunicazione evolutive utilizzando fattori di stress adattativi naturali.
È interessato ad approfondire lo studio della psiconeuroimmunologia clinica?
Il Master in CPNI viene insegnato per la prima volta in inglese, a partire da ottobre 2024, a Londra.
Per saperne di più sul Master internazionale in CPNI.
Si unisca al dottor Leo Pruimboom per una seconda Masterclass a Londra il 1° giugno 2024, che esplorerà L'infiammazione come causa di tutte le malattie e come risolverla. Possiamo utilizzare antinfiammatori naturali o sono dannosi come i FANS?
Non si perda la prima Masterclass del Dr. Pruimboom con Rob Verkerk PhD il 17 novembre 2023: la registrazione è ora disponibile. Se è nuovo nel CPNI, se vuole rinfrescare le sue conoscenze o aggiungere altre competenze al suo kit di strumenti professionali, troverà questo corso ricco di informazioni e di perle cliniche da portare via - in particolare se sta pensando di iscriversi al programma di Master.
Per saperne di più o per avere una risposta personale alle sue domande sul Master o su una qualsiasi delle Masterclass del Dr. Pruimboom nel Regno Unito, contatti Karina Athwal via [email protected].
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